政策核心内容 - 国家卫生健康委联合5部门发布《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》 提出提升签约人群服务感受度3方面10项措施 [1] 提高全人群签约服务感受度 - 提高签约服务可及性便利性 要求公布签约机构责任区域、联系方式和工作时间 鼓励制作电子家庭医生地图展示专长和负责片区 推进"互联网+"签约服务 加强居民健康信息联通 探索以家庭为单位签约 推动签订长期服务协议 [4] - 建立下沉医生参与签约服务长效机制 允许紧密型医疗集团全科医生直接作为签约主体 引导二级及以上医院医生下沉提供签约服务 落实医师参与签约服务的薪酬补偿机制 允许按协议获取合理报酬 [5] - 定期推送健康信息 要求每年为签约居民推送不少于12次健康信息 根据季节特点和疾病流行情况提供非药物处方和个性化健康指导 包括运动健身、饮食营养和戒烟限酒等 [6] - 做实预约转诊服务 要求紧密型医疗集团有序安排家庭医生转诊居民预约就诊、检查检验及住院服务 二三级医院按一定比例为基层签约居民预留门诊号源和住院床位 明确专家号源数量 [7] - 推进社区签约 开展签约服务"进机关、进企业、进社区、进家庭、进养老机构"活动 每年提供健康知识宣教、健康管理咨询、中医适宜技术体验和食养药膳指导等服务 支持在社区设置固定或流动医疗点 [8] 做实重点人群签约服务 - 提供便利用药服务 扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类 建立缺药登记制度 支持为慢性病签约患者提供4~12周门诊长期处方服务 支持药师提供居家药学服务 鼓励提供药品配送到家服务 [9][10] - 优化健康管理服务 分层分类做好签约重点人群健康管理服务 对高风险人群适当增加服务频次 鼓励为重点人群出具年度健康评估报告 对80岁以上老年人开展上门或面对面随访服务 对失能失智老年人探索提供长护失能等级评估或照护服务 [11] - 支持个性化签约服务 合理制定基本服务包和个性化服务包 明确费用标准和资金渠道 落实医保基金、基本公共卫生服务经费和个人付费分担机制 建立家庭医生签约服务项目库 允许居民根据需求"点单"选择服务内容 [12] 加强居民健康管理和宣传 - 激励签约居民加强健康管理 逐步开放电子健康档案 推广家庭医生签约服务健康行为积分 积分可兑换检查检验服务、中医适宜技术和健康管理工具 鼓励建立自我健康管理小组 通过义诊咨询和健康讲座普及健康知识 [13] - 加强家庭医生签约服务宣传 每年末或年初集中开展签约确认工作 在"世界家庭医生日"和重阳节开展主题宣传活动 组织基层医疗卫生机构开展现场咨询、义诊和签约活动 挖掘和宣传家庭医生服务典型案例 [14]