**行业与公司** * 行业：中国体外诊断（IVD）市场[1] * 核心公司：迈瑞医疗（Mindray）、新产业（New Industries）、罗氏诊断（Roche Diagnostics）、西门子医疗（Siemens Healthineers）、希森美康（Sysmex）、沃芬（Werfen）、思塔高（Stago）、QuidelOrtho、富士胶片（Fujifilm）[3][12][27][32] **2025年第四季度市场表现与趋势** * **化学发光免疫分析（CLIA）**：检测量同比下降12%，市场规模同比下降16%，但环比已从组合检测拆分政策的影响中恢复[2][7][8] * **临床化学**：检测量与市场规模均同比下降5%，主要受带量采购（VBP）影响[2][8] * **血液学**：检测量与市场规模均同比增长6%，主要受2025年11月底至12月初甲型流感高发支持[2][8] * **凝血**：检测量与市场规模均同比增长5%，受组合检测拆分政策影响有限[2][8] * **分子检测**：市场规模同比增长9%，同样受甲型流感高发支持[2][9] * **即时检验（POCT）**：检测量与市场规模均同比下降11%，市场因从POCT转向CLIA以及不合规检测处方被暂停而持续萎缩[2][9] * **月度趋势**：2025年10月至12月，随着呼吸道/慢性疾病发病率逐渐上升，检测量呈现环比增长趋势[2][10] **渠道库存与进口替代** * **渠道去库存基本完成**： * **CLIA**：国际品牌渠道库存相当于3个月销售额（较第三季度减少约2周），国内品牌中位数为8周销售额（与第三季度持平）[3][14] * **血液学**：迈瑞医疗/希森美康截至2025年底渠道库存分别相当于约14周/5个月销售额，预计2026年将分别降至约12周/3.5-4个月销售额[3][17] * **进口替代持续进行**： * **CLIA**：主要在肿瘤标志物和甲状腺功能试剂领域，迈瑞医疗/新产业等国内公司从罗氏诊断/西门子医疗等国际公司手中夺取份额[3][12] * **凝血**：国内公司如迈瑞医疗份额提升，希森美康/沃芬/思塔高份额下降[3][12] * **血液学**：进口替代持续但速度放缓，希森美康市场份额已处于历史较低水平[3][13] * **竞争格局变化**：2025年第四季度进口替代普遍加速[11] * **CLIA**：国内公司份额从第三季度约38%提升至第四季度约40%[12] * **凝血**：国内公司份额从第三季度约33%提升至第四季度36%[12] * **血液学**：国内公司份额从第三季度63%提升至第四季度64%[13] **2026年市场展望与关键影响因素** * **各检测类别增长预期**： * **CLIA**：检测量预计同比增长2-3%，但市场规模预计同比下降2%[4][18][19] * **临床化学**：预计同比增长2%[4][20] * **血液学**：假设无国家级政策阻力，预计同比增长5%[4][21] * **凝血**：假设无国家级政策阻力，预计同比增长6%[4][22] * **分子检测**：预计同比增长7%，可能受呼吸道疾病影响[23] * **POCT**：预计同比下降6%，负增长趋势可能持续[24] * **与前期观点相比的变化**： * **CLIA**：因2025年第四季度检测量环比复苏，对2026年增长预期较2025年9月时更为乐观[24] * **血液学与凝血**：因担忧省级政策影响及竞争加剧，对2026年增长预期较2025年9月时略微下调[4][25][26] * **检测价格统一是最大摇摆因素**： * 该政策可能覆盖更多CLIA、凝血和分子检测项目[4] * 对于尚未被VBP覆盖的试剂，出厂价可能在统一过程中被削减30-40%[4][37] * 预计该政策在2026年第三或第四季度前不会实施，因此对2026年市场规模增长的潜在影响有限[37] * 各省份测试价格差异较大的项目可能受到显著影响，包括CLIA中的甲状腺功能、激素、传染病、心脏标志物等，临床化学中的特殊功能蛋白测试，以及凝血中的D-二聚体和纤维蛋白降解产物[38] * 中国西南、西北和广东省的检测价格较高，可能因统一政策面临更大幅度的降价[39] **带量采购（VBP）进展与影响** * **肿瘤标志物和甲状腺功能试剂VBP**： * 安徽、广西、河北、江西、陕西五省已实施，安徽于2025年底开始，其他省份于2026年初开始，预计所有参与省份将在2026年第一季度内完成实施[29] * 预计全面实施后将进一步加速进口替代，迈瑞医疗和新产业可能是最大受益者，罗氏诊断和西门子医疗等国际公司可能继续丢失份额[27][28] * **VBP实施后的价格下行潜力**： * **肿瘤标志物试剂**：国内公司因检测价格统一已降价至VBP价格，预计实施后出厂价不会进一步下降；国际公司采取两步降价法，预计实施后价格将进一步下降，例如罗氏的碳水化合物抗原检测试剂出厂价已从23元人民币降至15元，预计VBP后将进一步降至约10元人民币[30] * **甲状腺功能试剂**：预计VBP降价幅度有限，国内产品出厂价可能下降10-15%，国际产品可能下降35%[31] * **干化学产品省级联盟VBP**： * 干化学产品占临床化学市场约8%，且份额逐年萎缩[32][33] * 国内干化学产品市场主要供应商是QuidelOrtho，VBP可能对其产生重大影响，其实施后市场份额可能下降30-40%[32] * 除QuidelOrtho外，富士胶片在该领域预计收入为2000-3000万人民币[32] * 干化学产品VBP实施后，临床化学的VBP总覆盖率将提升至95%以上，接近全面覆盖[33] **其他重要信息** * **季节性因素**：2026年春节晚于2025年，导致2025年12月业绩未反映往年渠道备货情况，影响销售增长率约5-6%[7] * **渠道库存水平（其他类别）**： * **临床化学**：渠道库存基本稳定，维持在约4周销售额的安全水平[15] * **分子检测**：渠道库存从正常的约6周销售额上升至2025年第四季度的约8周，因呼吸道疾病高发而备货[15] * **POCT**：维持约6周销售额的正常渠道库存[16] * **国内公司受益者**：专家认为迈瑞医疗可能因CLIA和凝血产品竞争力提升，成为进口替代的最大受益者[27]