生物制剂渗透
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Apogee Therapeutics(APGE) - 2025 FY - Earnings Call Transcript
2025-12-03 23:47
财务数据和关键指标变化 - 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - 核心产品APG-777在特应性皮炎领域的2A期试验中,取得了所有生物制剂中最高的EASI-75评分(包括绝对值和安慰剂校正值)[59] - APG-777在48小时内实现瘙痒缓解具有统计学显著性[24] - 对于哮喘适应症,公司设定了明确的疗效门槛:FeNO(呼出气一氧化氮)降低15-20 ppb(十亿分之一)为成功,低于15 ppb则为失败[36][44] - 在研组合疗法(APG-777 + 990)的目标是比Dupixent在EASI-75、IGA 0/1或EASI-90等终点上高出8-10个百分点的疗效[49] - 公司计划在特应性皮炎和呼吸系统疾病领域,均采取先推出单药疗法,再跟进联合疗法的“系列创新”策略[42][43][53] 各个市场数据和关键指标变化 - 特应性皮炎生物制剂市场渗透率目前约为10%,远低于斑块状银屑病、类风湿关节炎和炎症性肠病等其他免疫介导性疾病[11] - 特应性皮炎市场年增长率约为25%,新品牌处方增长率高达49%[39][58] - 公司预计到2040年,特应性皮炎生物制剂市场规模可能达到500亿美元[56] - 哮喘市场生物制剂渗透率也较低,但市场规模庞大且不断增长[39] - 近期上市的新药表现强劲:Nemluvio年化销售额约5亿美元,Ebglyss年化销售额约6.5亿美元[57] - 新上市产品获得了良好的市场准入:Ebglyss和Nemluvio的商业保险覆盖率分别为80%和90%[61] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 2026年是公司的转型之年,将有多项重要的临床数据读出,包括APG-777在特应性皮炎和哮喘的数据,以及联合疗法的头对头试验数据[5] - 公司的核心战略是成为特应性皮炎领域的“系列创新者”,通过持续改进产品来建立特许经营权,类似于Vertex或Gilead的成功模式[53] - APG-777的差异化优势在于其给药频率(每3个月或6个月一次)、卓越的疗效和快速的瘙痒缓解,构成了“三连胜”的产品特征[15][25][59] - 公司认为给药频率本身(每3-6个月)就是一项制胜优势,能够显著提高患者从外用药物转向生物制剂的可能性[11][16][30] - 公司计划首先专注于最大的市场机会(特应性皮炎),然后再扩展到哮喘、慢性阻塞性肺病等其他适应症[56] - 在商业策略上,公司计划在上市时同时提供自动注射器和预充式注射器,并早期组建商业团队与支付方进行对话,以优化市场准入[63] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为,结膜炎问题并非APG-777的障碍,因其通常症状轻微、可自愈或用非处方药治疗,且医生不认为这会阻碍其成为首选生物制剂[8] - Dupixent停药的主要原因是注射部位疼痛和针头疲劳,而非结膜炎,且APG-777在2A期试验中未观察到注射部位反应[10] - 公司对每6个月给药一次的方案有信心,其依据是药代动力学模型,并可在三期试验中根据维持期疗效数据调整剂量[19] - 公司认为特应性皮炎市场并非赢家通吃,患者需要多种治疗选择,参考斑块状银屑病市场有8种产品年销售额超过20亿美元[60] - 公司对APG-777获得一线用药的市场准入充满信心,因为其产品特征是医生和患者最青睐的,如果被使用,支付方就需要为其提供合约覆盖[61][62] - 在2B期试验中测试更高剂量是为了探索是否留有未发掘的疗效潜力,但公司强调并不需要更高的疗效来赢得市场,任何额外的疗效都是纯增量收益[14][34] 其他重要信息 - APG-777的2A期试验入组患者均为生物制剂初治患者,而2B期试验将测试最多20%的生物制剂经治患者[28] - 对于Dupixent,达到EASI-75缓解的患者在52周时维持缓解的比例略高于70%,IGA 0/1的维持比例略高于50%,这是APG-777维持期数据的参考基准[22] - 公司计划在2026年底前与FDA进行沟通,以便在2026年底前启动三期临床试验[35] - 联合疗法(IL-13 + OX40配体)的1b期头对头试验旨在获得疗效信号,计划入组50名患者,目标是实现类似JAK抑制剂的疗效但无其安全性顾虑[50][51] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于APG-777结膜炎问题的背景及其重要性 - 回答:与医生和关键意见领袖的交流及市场调研显示,结膜炎症状通常轻微,可自愈或用非处方药处理,医生不认为这是阻碍APG-777成为首选生物制剂的原因,尤其是考虑到其每3-6个月给药一次的变革性优势[8] 问题: 在与社区医生交流中,APG-777相比Dupixent的机会和阻力是什么 - 回答:Dupixent停药的主要原因是注射部位疼痛和针头疲劳,APG-777在2A期未观察到注射部位反应。最大的市场机会在于提高生物制剂渗透率,目前仅10%,每3-6个月给药一次的产品更能吸引使用外用药物的患者转换[10][11] 问题: 2B期研究的差异化机会和“成功”的临床定义 - 回答:2B期的目标是复制2A期强劲的EASI-75等疗效数据,并通过测试剂量反应曲线来确定最低有效剂量,同时探索更高剂量是否带来额外疗效。从商业角度看,复制2A期的产品特征就是巨大成功,无需额外疗效来赢得市场[13][15] 问题: 从每3个月给药延长至每6个月面临的挑战 - 回答:基于药代动力学模型有信心实现每6个月给药。如果维持期数据显示6个月剂量疗效不足,可以在三期试验中增加剂量;如果疗效足够,则可以降低3个月给药的剂量。无论如何,公司计划测试并同时推出两种给药方案[19] 问题: 是否有药代动力学/药效学指标能增强对APG-777维持期数据的信心 - 回答:关键的参考指标是Dupixent在52周时维持EASI-75缓解的患者比例(略高于70%)和维持IGA 0/1的比例(略高于50%)。APG-777将以此为标准,并用于优化三期给药策略[22] 问题: 快速止痒特性对产品的重要性及市场竞争 - 回答:快速止痒对患者至关重要。APG-777在48小时显著止痒、媲美或优于Dupixent/Ebglyss的皮损控制、以及类似Skyrizi的给药频率,构成了完美的“三连胜”产品特征。临床前数据表明高暴露剂量的IL-13能影响感觉神经元,这可能是快速起效的原因[24][25] 问题: 对于Dupixent经治患者,APG-777的机会和市场重要性 - 回答:2B期试验将纳入最多20%生物制剂经治患者以获取数据。市场机会主要来自两部分:一是因疗效不足、注射部位反应或频繁注射而希望转换药物的患者(转换意愿接近90%);二是目前占90%的、尚未使用生物制剂的外用药患者,他们转向每季度给药方案的可能性是转向Dupixent每两周注射方案的三倍[28][29][30] 问题: 三期试验是否也会纳入生物制剂经治患者 - 回答:具体方案尚未最终确定,但预计会纳入生物制剂经治患者。监管路径明确,通常需要两个对照安慰剂的三期试验,有时会进行第三个联合外用糖皮质激素的试验以确保写入标签[32] 问题: 测试更高剂量的目的及对疗效天花板的看法 - 回答:测试更高剂量是为了探索是否留有未发掘的疗效,这是正确的实验。但公司不需要更高疗效来赢得市场,任何额外疗效都是纯增量收益。同时,也需要测试更低剂量范围以与FDA沟通[34][35] 问题: 哮喘适应症的生物制剂渗透率、市场机会及1b期试验预期 - 回答:哮喘市场生物制剂渗透率低,增长空间大。选择哮喘作为首个扩展适应症是因为其与特应性皮炎患者有约30%的重叠,且是Dupixent的第二大收入来源。1b期试验的成功标准是FeNO降低15-20 ppb,之后计划启动二期试验[36][37][39] 问题: 对于慢性阻塞性肺病及其他适应症(如炎症性肠病)的规划 - 回答:慢性阻塞性肺病的疾病驱动因素可能更多样。联合疗法(IL-13 + TSLP抗体)可同时针对全身和局部驱动因素,可能对该适应症很重要。公司计划先专注于特应性皮炎和哮喘,再像赛诺菲/再生元那样适时扩展到慢性阻塞性肺病等其他疾病领域[46][47] 问题: 对APG-777联合疗法头对头试验的信心和预期 - 回答:选择IL-13与OX40配体联合是基于其互补的作用机制,旨在实现对1型、2型、3型炎症更广谱和更深度的抑制,目标是疗效比Dupixent高出8-10个百分点。1b期试验旨在获得信号,临床前数据未显示安全性问题[49][51] 问题: 等待竞品联合疗法数据以指导自身哮喘联合疗法开发时,关注哪些具体信号 - 回答:主要关注急性加重率数据,看其是否优于Tezspire等其他产品,并结合公司自身数据来指导项目开发[52] 问题: 是否有炎症生物标志物可指导联合疗法的下一阶段适应症选择 - 回答:公司当前重点是将APG-777联合疗法作为特应性皮炎的第二个系列创新产品推出。额外的生物标志物数据将用于探索其他可能性,但核心是巩固公司在特应性皮炎领域的特许经营权[53] 问题: 到2029年APG-777可能上市时,市场竞争格局会如何演变 - 回答:市场预计将继续以25%的速度增长。凭借最佳的EASI-75疗效、快速的瘙痒缓解和每3-6个月给药的方案,APG-777有望成为医生和患者最青睐的一线治疗药物[58][59] 问题: 考虑到届时市场竞争,APG-777如何获得有利的市场准入 - 回答:特应性皮炎市场需要新的治疗选择,因为现有药物存在应答率不足和停药率高的问题。这不是赢家通吃的市场,支付方需要覆盖将被使用的产品。市场调研显示60%的医生将APG-777的2A期产品特征列为首选,因此公司有信心获得一线用药的合约覆盖[60][61][62] 问题: 在三期试验中可以做哪些工作来帮助优化与支付方和药房的谈判 - 回答:公司已早期组建商业团队,与支付方保持开放对话,确保三期方案包含对支付方重要的内容。例如,推进每3-6个月给药方案、在上市时提供自动注射器和预充式注射器等,都是确保更多患者早期使用、从而向支付方证明产品价值的优势策略[63][64]