研究背景与争议 - 对于大多数早期癌症类型，淋巴结（LN）受累是最重要的预后因素，但转移细胞在淋巴结中的命运仍存在争议[2] - 传统观点认为淋巴结是转移癌细胞的死胡同，仅作为原发肿瘤扩散程度的标志，而近期动物研究显示肿瘤细胞可通过淋巴结血管进入体循环[2] - 高内皮细胞微静脉（HEV）在形态和功能上与普通血管不同，是肿瘤细胞进入淋巴结内循环的主要途径，但其在播散肿瘤细胞方面的具体作用尚不清楚[2] 最新研究发现 - 2026年5月11日，中山大学孙逸仙纪念医院苏士成团队在《自然·通讯》发表研究，揭示了肿瘤相关高内皮细胞微静脉（HEV）通过ALOX12促进淋巴结门部特异性免疫逃逸[3][4] - 研究发现，HEV中的肿瘤浸润是淋巴结（LN）阳性的女性乳腺癌患者的独立预后标志物[7] - 通过HEV传播的肿瘤细胞比通过非HEV血管传播的肿瘤细胞免疫原性更低，且更易形成远端转移[7] 核心作用机制 - 从机制上，肿瘤来源的信号素3C（SEMA3C）促进了HEV中花生四烯酸12-脂氧合酶（ALOX12）的表达[7] - ALOX12产生的代谢物12-羟基二十碳四烯酸（12-HETE）通过选择性结合ADAR1 p150，促进肿瘤细胞中ADAR1 p150-dsRNA的相分离[7] - 这导致肿瘤细胞中腺苷到肌苷（A to I）的RNA编辑增加，从而减少了双链RNA（dsRNA）的免疫识别[7] - 总体表明，独特的淋巴管解剖结构介导了迁移肿瘤细胞的特异性免疫逃逸[8]