医保药品统计口径差异 - 国家药品监督管理局批准的药品数量超过15万个，统计的是每个具体的药品批准文号，包括同种药品因不同生产厂家、剂型、规格而产生的不同文号 [1][3] - 现行2024年版国家医保药品目录药品总数为3159种，统计标准是按药品活性成分（通用名）计算，同种活性成分的药品无论生产厂家多少均视为一种药 [1][2] - 网上流传的“医保可报销药品仅占2%”是将基于不同统计口径的数据（3159种与15万件）进行粗暴比较得出的错误结论 [1][3] 统一口径下的医保药品占比 - 若将医保目录内3159种药品按批准文号口径换算，其批准文号数量超过7万件 [3] - 该数量约占全国市场有销售记录药品（11万余件）的63% [3] - 医保目录调整是动态过程，已连续7年开展，累计将835种药品新增进入目录，同时将438种疗效不确切、临床已被淘汰或可被替代的药品调出目录 [4] 医保目录的遴选原则与保障水平 - 国家基本医疗保险用药坚持“保基本”的功能定位，以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性 [5] - 滋补类药品、保健药品、预防性疫苗等按规定不纳入医保目录 [5] - 目录内药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升，能够满足参保患者基本用药需求 [4][5] - 医保政策的制度设计是保证基本用药，保障水平与药品占比高低并非正相关，结构优化比单纯关注占比数字更有实际意义 [6]