行业核心观点 - 中国眼视光行业近视防控策略出现重大转变，从“控制近视”转向“预防近视”，通过发布《中国近视前期管理专家共识(2025年)》首次系统定义了“近视前期”并提供了多维度干预指导，这标志着近视防控“关口前移”[1][2] 近视前期定义与诊断标准 - 近视前期被明确定义为屈光状态向近视方向漂移但未达到近视诊断标准的过渡阶段[2] - 诊断需满足两项关键指标：睫状肌麻痹验光检测的远视储备量≤同年龄段下限（例如6岁为+0.75D，7-8岁为+0.50D，9-10岁为+0.25D），且等效球镜度数为-0.50~+0.75D（不含-0.50D）[2] - 眼轴长度年增加量超过生理性标准（如3-5岁>0.25mm/年，6-10岁>0.20mm/年）可作为重要参考依据，研究指出眼轴快速增加可早于近视确诊前2～3年[2] 近视前期管理的紧迫性与现状 - 2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中中、高度近视占比为46.7%，凸显了预防近视发生与延缓进展的重要性[2] - 过去处于近视前期的儿童（如低度远视或极低度近视）通常仅被建议观察，其中约三分之一在一年后、三分之二在两年后会发展为真性近视，表明存在约1-2年的干预窗口期但以往缺乏系统手段[3] 多维度干预与管理策略 - 行为干预是核心策略，包括每日户外活动>2小时、保证正确读写姿势、遵循“20-20-20”护眼原则、严格控制电子设备使用时间以及保证充足睡眠，共识特别指出充足睡眠在近视防控中至少占20%的权重[4] - 对于近视前期高风险儿童，可考虑提前佩戴特殊光学设计的框架眼镜，研究显示每周佩戴平光高非球微透镜框架眼镜>30小时可延缓低度远视儿童眼轴增长[4] - 在药物管理方面，共识指出0.01%—0.05%阿托品滴眼液可降低近视发病率，近期国家药监局正式批准了0.02%和0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液上市，与已获批的0.01%浓度形成阶梯式多浓度矩阵，适用于延缓6至12岁特定范围儿童的近视进展[5] 监测与随访要求 - 共识强调定期监测的重要性，低风险群体（远视储备降低量≤0.50D/年，眼轴长度增加量≤0.20mm/年）应每6个月检查1次[6] - 高风险群体（远视储备降低量>0.50D/年，眼轴长度增加量>0.20mm/年）应每3个月检查1次，用眼负荷增加或视力波动时需及时复诊[6]

行业动态与政策举措 - “AI明眸—护眼瞳行”儿童青少年近视数智防控行动在上海启动，由国家眼部疾病临床医学研究中心牵头，开展大规模多中心前瞻性队列研究 [1][2] - 第三届Bright China2025明眸中国近视防控大会暨国际近视研讨会在上海举办，汇聚全国眼科、视光、公共卫生、教育领域150余名专家学者 [2] - 上海市眼病防治中心发起第六轮加强公共卫生体系建设三年行动计划——分级分类整合型近视防控惠民服务项目，旨在构建近视全周期管理模式 [3] - 中华预防医学会儿少卫生分会视觉健康(近视防控)专家组在会议期间正式成立，由何鲜桂教授担任组长，共设1名组长、3名副组长及26名委员 [3] 技术应用与研究进展 - 新型智能眼镜将应用于研究，客观监测配戴近视防控眼镜依从性、用眼行为和用眼环境，并采集眼部相关参数 [2] - 研究基于量化大数据开展深入近视防控应用研究，为持续优化防控方案提供高质量循证证据 [2] - 上海市分级分类近视防控项目覆盖30所小学、1.5万名6岁-11岁儿童，6个月随访显示干预组近视发生率相对下降，眼轴进展相对延缓 [3] - 项目已获国家疾控局国家卫生行业标准项目立项，正筹备下一轮公共卫生三年行动计划以推广干预策略 [3] 专家共识与标准建设 - 会议发布《中国儿童青少年近视前期管理专家共识》，明确近视前期指远视储备量≤同年龄下限及高危人群定义 [4][5] - 共识指出未来需进一步研究中医技术、远像技术等新兴手段，并强调家校医协同以推动“早发现、早干预” [4] - 会议期间8家优秀代表单位被授予儿童青少年标准化近视综合防控明眸空间，这些标准化护眼空间将成为当地近视防控的重要阵地 [5]