医保参保政策优化 - 取消参保户籍限制并落实持居住证参保政策 保障灵活就业人员 农民工 新业态人员在就业地参加职工医保 [1][2] - 为外地户籍学生 学龄前儿童在常住地参保以及新生儿落地参保提供便利 大学生学籍地参保后待遇可延续至毕业当年年底 [2] - 为退役军人配偶及未成年子女等特殊群体开辟参保绿色通道 非集中缴费期参保也可即时享受待遇 [1][3] 参保激励与约束机制 - 创新连续参保激励政策 对连续参保或基金零报销人员 大病保险支付限额最高可提高20% [1][2] - 连续参保激励自2025年起实施 连续参保满4年后每多缴1年大病保险最高支付限额不低于3000元 [2] - 集中缴费期定为10月至12月25日 连续参保缴费可享受全年医保待遇 未按期参保将设3个月待遇等待期且等待期医疗费用不能报销 [3] 医保筹资标准调整 - 2025年财政补助标准每人每年提高30元至不低于700元 个人缴费标准维持400元不变 [1][3] 医保服务数字化升级 - 医保电子凭证全场景应用深化 刷脸支付和移动支付等便捷结算方式普及 [1][4] - 职工医保个人账户共济范围扩大 可用于近亲属就医购药及参保缴费 跨省共济服务逐步落地 [1][4] - 依托一人一档全民参保数据库推动精准服务 新生儿出生一件事集成化办理 参保登记与缴费一厅联办 服务网点延伸至村社 高校 银行网点 [4] 医保支付改革进展 - 当前统筹地区覆盖率达到100% 1192家符合条件的医疗机构已实际付费 医疗机构覆盖率100% [1] - 以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革体系全面建成 [1]