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酒精相关性肝病(ALD)治疗
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Altimmune(ALT) - 2025 Q2 - Earnings Call Transcript
2025-08-12 21:30
财务数据和关键指标变化 - 公司第二季度末现金及现金等价物为1.831亿美元 较年初增长约40% [15] - 研发费用为1720万美元 去年同期为2100万美元 同比下降18% [16] - 研发费用中1120万美元为pembidutide直接开发成本 包括550万美元用于IMPACT 2B期试验 260万美元用于AUD和ALD启动成本 100万美元用于口服制剂临床前开发 [16] - 管理费用保持稳定 本季度570万美元 去年同期560万美元 [17] - 净亏损2210万美元 每股亏损0.27美元 去年同期净亏损2460万美元 每股亏损0.35美元 [17] 各条业务线数据和关键指标变化 - NASH项目IMPACT试验24周数据显示NASH缓解率达到59.1% 具有高度统计学意义 [8] - 纤维化改善未达到统计学意义 但观察到明显的抗纤维化活性证据 [8] - 所有非侵入性纤维化标志物均显示统计学显著改善 包括增强肝纤维化(ELF)和振动控制瞬时弹性成像(VCTE) [9] - CT1成像显示显著改善 1.2mg组降低145.0毫秒 1.8mg组降低147.9毫秒 安慰剂组仅降低27.5毫秒(p<0.001) [10] - 体重减轻超过6% 且减重轨迹表明可能进一步减轻 [10] - 安全性表现优异 两个pemvidutide治疗组仅1例因不良事件停药 安慰剂组有2例 [11] - AUD试验RECLAIM已启动 评估2.4mg剂量 主要终点为重度饮酒天数变化 [13] - ALD试验RESTORE于7月开始入组 评估2.4mg剂量 主要终点为24周肝硬度变化 [13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 准备第四季度与FDA进行2期结束会议 为3期项目设计提供信息 [6] - 任命Jerry Durso为董事会主席 其在肝脏疾病领域具有丰富商业经验 曾成功建立肝脏疾病特许经营 [6] - 正在开发pemvidutide口服制剂 专注于避免食物限制和合理的商品成本 [73][74] - 公司认为pemvidutide具有多重差异化优势:结合肝脏直接作用和减重代谢作用 优秀的安全性和耐受性 无需剂量滴定 [52][54] - 密切关注非侵入性检测(NIT)和AI辅助病理读片的发展 认为这些技术可能提高3期试验成功率 [50][61] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司现金状况充裕 有能力支持pemvidutide的持续临床开发 [7][15] - 对3期试验设计持开放态度 可能采用双主要终点或共同主要终点设计 [49] - 认为48周数据将显示纤维化改善的统计学意义 因更长的试验时间和更大的样本量可减少安慰剂噪声 [24] - 对AUD和ALD适应症充满信心 基于动物研究显示酒精消耗减少80% 以及GLP-1类药物在酒精消耗方面的现有文献 [32] - 认为口服制剂将作为生命周期管理策略 与皮下注射剂型共同开发 [76] 其他重要信息 - 公司获得1亿美元Hercules债务融资 并在签约时提取了1500万美元 [15] - 全年通过股权融资筹集8800万美元 [15] - 计划在第四季度报告完整的48周数据 包括非侵入性检测、减重和安全性数据 [12] - PathAI分析方法已在欧洲获批作为批准基础 FDA正在审查该提案 [21] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于纤维化改善终点和FDA对新检测方法的看法 - 专家越来越重视非侵入性检测 认为未来将转向基于NIT的改善终点 FDA对此持开放态度 [20] - 公司已实现ELF和VCTE的统计学显著效果 这些被认为是最好的纤维化评估非侵入性检测 [21] - PathAI分析已在欧洲被接受为批准基础 FDA正在审查该提案 [21] - 24周读数未达到纤维化终点统计学意义 但在更长的3期试验中应该能够达到 [24] 问题: 关于AUD/ALD试验剂量选择 - 对于2期试验 认为测试一个最有效剂量是合适的 未来可在3期项目中分析其他剂量 [25] 问题: 关于2期结束会议讨论内容 - 无法提供会议具体细节 将讨论多种方法 FDA对此的观点正在变化 会议后将提供更新 [29] 问题: 关于IMPACT试验中酒精消耗测量 - 继续分析IMPACT试验数据集 将在进一步分析后提供任何酒精测量的更新 [32] - 对AUD和ALD试验终点达成能力充满信心 基于动物研究和GLP-1类药物在酒精消耗方面的文献 [32] 问题: 关于2期结束会议准备工作和48周数据需求 - 有信心在第四季度召开会议 已有48周数据和剂量信息来自肥胖动量研究 [37] 问题: 关于新董事会主席任命对公司战略的影响 - 董事会持续评估技能组合 认为Jerry在肝脏疾病领域的经验和公司建设能力将有利于管理团队推进3期开发 [39][40] 问题: 关于cT1结果与竞争对手的比较 - cT1降低145-147毫秒 明显优于其他化合物 Resmetirom约50-60毫秒 Tirzepatide最高约107毫秒 [43] 问题: 关于3期剂量策略和主要终点设计 - 考虑在3期使用2.4mg剂量 可提供更多减重和更好疗效 [48] - 可能采用类似IMPACT研究的双终点策略 或共同主要终点 同时考虑基于非侵入性检测的终点 [49][50] - 拥有大量pemvidutide安全性数据库 将与FDA讨论如何利用以减少安全性数据库要求 [51] 问题: 关于商业化潜力 - pemvidutide结合两种机制:肝脏直接作用和减重代谢作用 60-80%的NASH患者肥胖或超重 将从减重中受益 [53] - 优秀的安全性和耐受性特征 无需剂量滴定 将是主要优势 [54] 问题: 关于Lilly使用NIT进行试验设计的影响 - 认为这为公司在非侵入性检测方面创造了真正机会 将与FDA讨论创新试验设计 [59][60] - AI辅助读片等发展将增加3期成功概率 [61] 问题: 关于Merck的Afinopegutide数据读出的影响 - 认为48周读数将与其他化合物一样好甚至更好 得到24周非侵入性检测结果的支持 [63] - 没有其他肠促胰岛素或含胰高血糖素的肠促胰岛素在24周读出 NASH缓解率与其他化合物24周相当或更优 优于48-72周读出的化合物 [64] 问题: 关于AUD和ALD研究的研发支出节奏 - AUD和ALD是2期试验 已纳入今年预算和现金跑道 规模相对适中 近期燃烧率不会出现异常 [69] 问题: 关于口服制剂开发 - 专注于避免食物限制和合理的商品成本 已取得机制性突破 [73][74] - 口服制剂将作为生命周期管理策略 与皮下注射剂型共同开发 [76]