制药行业与阿片危机 - 奥施康定是一种强效阿片类止疼药，其作用类似鸦片，在止疼过程中让人产生强烈快感，易导致成瘾 [14][17] - 奥施康定生产商普渡制药被指通过游说国会和进行误导性营销，导致社会不清楚滥用止疼药的后果，被视为美国阿片危机的元凶之一 [23] - 普渡制药因此被处以超过60亿美元（另有说法为83亿美元）的天价罚款 [24] - 当前美国止疼药滥用情况出现变化，奥施康定被芬太尼取代，而效力更强的兽用卡芬太尼正流入黑市 [47] - 长期使用阿片类药物会导致"痛觉过敏"的副作用，即大脑对疼痛的感知被异常放大，形成为了治疗"吃药本身所引发的疼痛"而继续服药的恶性循环 [28] 处方药监管环境 - 奥施康定等强效止疼药为处方药，无医生处方无法从药店获得 [14] - 美国存在"止疼文化"，制药公司通过游说团体影响立法，导致医院大量开具处方类止疼药 [46] - 不同国家对处方药管制力度不同，例如瑞士可开具1800毫克的奥施康定，而美国国内每次最多只能为癌症晚期患者开具100毫克 [48] - 存在专门为上层人士提供违禁药的非法渠道，包括私人医生伪造处方以及通过"中间人"从地下毒贩处获取药物 [40][49] 成瘾性与个人健康 - 马修·派瑞因1997年滑雪受伤后服用奥施康定止疼，随后迅速从"止疼"过渡到成瘾 [13][18] - 其药物滥用达到每天服用55粒维柯丁（另一种强效止疼药）的极端程度 [15] - 药物滥用严重影响了其睡眠、肠胃功能及记忆力，导致体型暴瘦且无法记住台词 [19] - 成瘾后陷入"戒毒+复吸"的循环，据其自述前后进出戒毒所达15次 [38] - 最终死因与用药过量有关，法医解剖发现其器官因长期嗑药、酗酒、抽烟、肥胖而严重受损 [43]