医保监管新规 - 北京市医保局将监管对象由定点医药机构延伸至医务工作者，对涉及医保基金使用的相关人员实行"驾照式记分"制度，单次记12分者将终止医保支付资格3年 [1] - 监管范围包括定点医疗机构的卫生专业技术人员、医保费用审核人员，以及定点零售药店的主要负责人和服务人员 [1] - 新规旨在从医保支付环节加强监管，因当前医保基金监管形势严峻复杂，医务工作者是基金使用链条的关键环节 [1] 记分处罚机制 - 年度记分达到9分未达12分的暂停医保支付资格：记满9分暂停1-2个月，10分暂停3-4个月，11分暂停5-6个月 [2] - 记分达到12分的终止医保支付资格：累计满12分终止1年，一次性记满12分终止3年 [2] - 记分按责任程度分为一般（1-3分）、重要（4-6分）、主要（7-9分），违法违规被吊销执业证书的直接记12分 [3] 具体扣分情形 - 违反医保协议受约谈或暂停拨付的负有责任人员每次记1-3分，违规使用高价非中选产品被通报的记1-3分 [3] - 医疗机构违规被追回医保费用并受通告处理的负有责任人员每次记4-6分 [3] - 为非备案人员冒名提供医保结算的记7-9分，记分年度累计并自动清零，数据全市共享可查 [3]