文章核心观点 - 针对外卖骑手等新就业形态从业者的职业伤害保险（骑手险）正成为保险诈骗犯罪的新目标，不法分子通过有组织、专业化的手段骗保，对保险行业、平台企业及社会保障体系造成负面影响 [1][2][3] - 国家层面与平台企业正协同构建多层次的防范与打击体系，通过强化司法打击、升级平台风控与服务、深化警企协作等方式，整治骑手险诈骗乱象 [4][5] 案件与诈骗手法 - 四川成都一起案件显示，前骑手张某在获得赔偿后，组织团伙通过先入职外卖站点获取保险资格，再故意制造伤情或自残的方式骗保，累计作案8起，骗取3家保险公司超过32万元 [1] - 重庆南岸警方破获的案件中，犯罪团伙通过冒用骑手身份、注册虚假账号、编造订单轨迹、故意制造交通事故并伪造医疗证明等方式，利用“众包骑士意外险”诈骗，涉及虚假理赔金额累计超过10万元 [2] - 江苏一起案件中，骑手王某在入职前两天自行跌倒骨折，却谎称入职当天因路面结冰滑倒致伤，从而骗取美团骑手保险超过25万元的赔付 [2] - 诈骗手法持续迭代，甚至出现了专门提供骗保服务的“服务公司” [3] 行业影响与挑战 - 诈骗案件不仅给保险业带来直接经济损失，还推高了平台为骑手提供权益保障的成本，破坏了骑手权益保障生态，并对国家社保制度和政策公信力造成负面影响 [3] - 诈骗的恶劣后果最终会波及到广大骑手群体本身 [3] 平台保障措施与投入 - 美团作为首批试点企业，自2022年7月起参与新职业伤害保障试点 [3] - 截至2025年12月，美团在17个试点省份采用“新职伤+新商保”模式，平台承担所有试点省份的新职伤保费，并对商业保险部分提供补贴 [3] - 累计已为约1668万骑手缴纳25.6亿元保费，实现“每人必保、每单必保” [3] - 平台持续升级理赔服务，推出“商管家”角色以解决理赔流程中的卡点难点，助力骑手高效获取合法理赔 [4] - 平台通过线上线下多渠道常态化开展防诈骗宣导，提升骑手的风险防范意识 [4] 打击与整治行动 - 国家层面持续强化打击力度，2025年6月至11月，全国公安经侦部门累计立案查处金融领域“黑灰产”犯罪案件1500余起，打掉职业化犯罪团伙200余个，涉案金额近300亿元 [4] - 美团积极联动司法机关打击骗保，2024年至今已协助警方破获各类骑手险骗保案件二十余起，抓获涉案人员近200人 [5] - 业内人士指出，整治此类犯罪需要司法机关持续重拳出击，也需要平台企业、保险机构进一步深化协同联动，以健全的防范体系斩断畸形利益链条 [5]