研究核心观点 - 某些糖尿病药物（SGLT-2is和GLP-1RAs）可能降低2型糖尿病合并慢阻肺患者的COPD急性加重风险 [2] - 研究基于2013-2023年美国三大保险理赔数据库数据，采用倾向评分匹配队列设计 [3] - 研究结果可能为临床治疗决策提供参考，并鼓励进一步探索降糖药物对呼吸系统的益处 [6][8] 研究概述 - 研究对象为40岁及以上、初始接受SGLT-2is、GLP-1RAs或DPP-4is治疗的2型糖尿病合并COPD患者 [3] - 研究定义COPD急性加重为需要口服糖皮质激素的门诊就诊或因COPD住院 [3] - 采用每100人年（PY）的风险比（HR）和发病率差异（IRD）评估风险降低程度 [3] 主要发现 - 匹配队列包括SGLT-2i与DPP-4i组27,991对、GLP-1RA与DPP-4i组32,107对、SGLT-2i与GLP-1RA组36,218对 [4] - 中位随访期145天，SGLT-2i较DPP-4i显著降低COPD急性加重风险（每100人年9.26 vs 11.4；HR 0.81；IRD -2.20） [4] - GLP-1RAs较DPP-4is风险更低（每100人年9.89 vs 11.49；HR 0.86；IRD -1.60） [4] - SGLT-2is与GLP-1RAs风险差异较小（每100人年9.47 vs 10.00；HR 0.94；IRD -0.55） [5] 临床意义 - SGLT-2is和GLP-1RAs可能优于DPP-4is用于2型糖尿病合并COPD患者的治疗 [6] - 研究强调了这些药物在血糖控制之外的潜在呼吸系统益处 [6] 局限性 - 研究为观察性设计，可能存在残留混杂因素 [7] - 需进一步随机对照试验验证结果并探索机制 [7] 结论 - SGLT-2抑制剂和GLP-1RAs在减少COPD急性加重方面显示出潜力 [8] - 研究为临床决策提供参考依据，并推动相关领域深入研究 [8]