**公司及行业概述** - **公司**：Stoke Therapeutics，专注于基因疗法，主要项目针对Dravet综合征（一种罕见儿科遗传病）和常染色体显性视神经萎缩（ADOA）[1][3][5][8] - **行业**：生物技术，聚焦罕见病治疗，涉及中枢神经系统（CNS）和眼科疾病领域[1][8] --- **核心观点与论据** **1 Dravet综合征项目进展** - **临床数据**： - 患者用药3-4年后显示癫痫发作显著减少（具体数据未量化），且效果持久[5][6] - 认知和行为改善长期持续，例如患者恢复表达/接受性沟通能力（Vineland评分提升8-9分，临床意义阈值为2-3分）[6][45][49] - 安全性：累计给药超800剂，无临床显著不良反应[18][50] - **机制**：通过上调Nav1.1蛋白（Dravet的根源缺陷）改善症状[7] - **监管进展**： - 2024年获FDA突破性疗法认定（针对综合征整体，非仅癫痫）[11] - 计划2024年下半年与FDA讨论加速审批路径（可能跳过III期）[12][17] **2 ADOA项目启动** - **机制**：通过上调OPA1基因增强线粒体功能，改善视力[8][51] - **临床前数据**：非人灵长类模型中显示视力提升（非仅稳定）[52] - **计划**：2024年下半年启动I/II期试验[8][53] **3 商业化与合作伙伴** - **Biogen合作**： - 覆盖北美以外市场（70+国家），Biogen承担30%研发成本[9][25][27] - 目标利用Biogen的全球渠道加速上市（如欧洲、日本）[30][32] - **定价策略**：北美自主定价，其他地区由Biogen主导[34] **4 财务与资本** - **现金储备**：3.55亿美元，预计资金充足至2028年（覆盖III期数据读出）[9] --- **其他重要细节** - **III期试验设计**： - 170名患者，主要终点为28周癫痫减少，次要终点52周认知改善（Vineland-3）[36][37] - 预筛选150名患者，预计2025年下半年完成入组，2027年数据读出[37][38] - **潜在加速路径**： - 可能基于长期安全性和疗效数据争取有条件批准，但无明确生物标志物（需脑活检）[19][20] - 欧洲或英国可能更灵活[32] - **风险因素**： - 脑脊液蛋白升高（与给药方式相关，无临床影响）[50] - III期试验需平衡揭盲风险与中期分析需求[40] --- **关键数据引用** - **财务**：3.55亿美元现金[9] - **临床**：800+剂量给药，3-4年安全性数据[18][50] - **疗效**：Vineland评分提升8-9分（阈值2-3分）[45][49] （注：部分数据如癫痫减少百分比未明确量化，需后续披露）

文章核心观点 Biogen和Stoke Therapeutics公布评估zorevunersen 3期给药方案潜在影响的分析数据 该数据显示第68周时患者认知和行为有改善 支持将评估认知和行为的关键次要终点纳入3期EMPEROR研究 zorevunersen有望成为治疗Dravet综合征的首创疾病修饰疗法 [1] 研究结果 - 分析数据显示zorevunersen 3期给药方案使患者第68周时认知和行为有改善 与自然病史数据结果形成对比 [1] - 此前1/2a期和开放标签扩展（OLE）研究数据显示 zorevunersen在标准抗癫痫药物基础上大幅且持久降低主要运动性癫痫发作频率 并改善认知和行为 70mg负荷剂量后45mg维持剂量的患者反应可能更好 且总体耐受性良好 [2] Dravet综合征情况 - Dravet综合征是严重的发育性癫痫性脑病 以严重复发性癫痫发作以及显著的认知和行为障碍为特征 多数由SCN1A基因突变导致 超90%患者经现有最佳抗癫痫药物治疗后仍会发作 还会引发诸多并发症和较高的癫痫猝死风险 全球均有发生 美国、英国、欧盟4国和日本约有3.8万人患病 [7] zorevunersen相关信息 - zorevunersen是一种研究性反义寡核苷酸 旨在通过增加SCN1A基因非突变拷贝的NaV1.1蛋白产生来治疗Dravet综合征的根本原因 具有疾病修饰潜力 已获FDA和EMA孤儿药指定、FDA罕见儿科疾病指定和突破性疗法认定 [8] - Stoke与Biogen合作开发和商业化zorevunersen治疗Dravet综合征 Stoke保留美国、加拿大和墨西哥独家权利 Biogen获得其他地区独家商业化权利 [8] 公司情况 - Stoke Therapeutics是一家致力于利用RNA药物恢复蛋白质表达的生物技术公司 采用专有TANGO方法开发反义寡核苷酸 首个在研药物zorevunersen在Dravet综合征患者中显示出疾病修饰潜力 正进行3期研究 [9] - Biogen成立于1978年 是一家领先的生物技术公司 致力于开创创新科学 为患者提供新药 为股东和社区创造价值 [10] 研究分析方法 - 采用重复测量混合效应模型（MMRM）分析评估zorevunersen 3期给药方案对患者第68周时认知和行为的潜在影响 该模型使用1/2a期ADMIRAL研究和LONGWING OLE研究的临床数据开发 [4] - 将BUTTERFLY自然病史研究中患者的基线协变量与选定的ADMIRAL患者群体进行匹配 zorevunersen治疗患者的改善情况与BUTTERFLY研究结果形成对比 [5] - 这些数据支持选择Vineland - 3适应行为量表的五个子领域作为3期EMPEROR研究的关键次要终点 [5] 研究展示信息 - 研究结果在第16届欧洲儿科神经病学学会（EPNS）大会的癫痫II会议上展示 标题为“Zorevunersen demonstrates potential as a disease modifying therapy in patients with Dravet syndrome through durable seizure reduction and improvements in cognition, behavior, and functioning with up to 24 months of maintenance dosing in open - label extension studies” 演讲者为Andreas Brunklaus [6] - 演讲资料可在Stoke Therapeutics网站的投资者与新闻板块下载 [6]