纪要涉及的行业和公司 - 行业：生物技术行业 [1] - 公司：Entrada Therapeutics、Vertex 纪要提到的核心观点和论据 Entrada Therapeutics公司平台技术 - 核心技术是约8 - 10 kD的小环肽库，能结合细胞表面触发内吞作用，将结合物带入细胞内体，随后结合亲和力提升驱动出芽过程，释放结合物到细胞质 [4][5] - 与其他技术相比，该平台能将约50%的生物材料释放到细胞内靶点，而其他技术平均只有1 - 2% [6] DMD项目进展与优势 - 多个DMD项目有强大的临床前数据，如ENTR 60144、ENTR 60145等项目在敲除小鼠模型中显示出显著的外显子跳跃和肌营养不良蛋白生成，在肌肉干细胞中也有100%的摄取 [7][9] - 在NHP模型中，药物的药代动力学和外显子跳跃在临床相关剂量下呈指数增长，且可重复 [9] - 去年在英国进行的健康志愿者试验中，ENTR 60144显示出安全性，最高剂量下无临床相关生物标志物变化，药代动力学特征强，加倍剂量时血浆和肌肉中的暴露量相应增加，且未观察到药物排泄量的相应增加 [10][11] 与现有DMD资产对比 - 现有获批的外显子跳跃剂未结合增强递送的物质，效果有限；基因疗法对部分患者有帮助，但存在局限性，如年轻患者会随时间稀释效果 [14][16] - Entrada Therapeutics的项目若能在肌肉细胞和卫星细胞中产生更多肌营养不良蛋白，将成为同类最佳产品，部分项目如45项目可能是同类首创 [15] 安全性数据 - 非临床研究中，无观察到有害作用水平（NOAEL）在最高测试剂量；健康志愿者试验中，ENTR 60144剂量达6毫克/千克时无临床相关安全信号和治疗相关不良事件 [20] - 基于使用的PMO化学，肝脏毒性不是问题，过去未观察到低镁血症等问题 [20][21] 临床试验地理分布与设计 - 英国在健康志愿者试验中积极推进项目，后续多个项目（44、45、50、51）采用多递增剂量试验设计，24名患者，6:2安慰剂对照 [24] - 美国的ENTR 60102试验针对成人患者，采用四个队列，从低剂量开始，会根据全球其他试验情况进行调整 [25] 不同人群临床指标 - 年轻男孩主要关注保留行走能力，成人患者主要关注非行走状态下的肌营养不良蛋白生成、上半身力量、膈肌和心脏功能等功能性指标 [28] DMD市场演变 - 未来DMD治疗将走向联合用药，Entrada Therapeutics的外显子跳跃剂若能产生高水平且高质量的肌营养不良蛋白，将是核心疗法，其他技术如HDAC抑制剂、保护肌肉的药物、促进卫星细胞增殖的药物等可与之配合 [17][33][34] 药物使用顺序 - 能产生显著肌营养不良蛋白水平并证明有功能改善的外显子跳跃剂是核心疗法，在此基础上可采用其他药物保护患者心脏等 [37] 项目时间表和风险降低 - 未来一两年是关键时期，临床的每一步都是重要的风险降低事件，如44项目在健康志愿者中的良好结果超出预期，Vertex的VX - 670项目进展顺利也增加了信心 [38][39][40] VERTEX项目 - 与Entrada Therapeutics的DMD项目机制相似，均为寡核苷酸与相同的EEV结合，DMD项目是传统外显子跳跃剂，DM1项目是空间阻断剂 [43] - 与Vertex的合作使公司能大力投资DMD项目加速和早期阶段工作，也希望眼科项目能找到像Vertex这样能带来价值的合作伙伴 [44][45] 其他重要但可能被忽略的内容 - 公司创始人于2016年成立，首席运营官Nate Dowden自2019年加入公司，见证了平台和项目从概念到临床的过程 [4] - 公司眼科项目开始显现良好态势，希望今年晚些时候能宣布候选药物 [44] - 公司不将VERTEX项目的里程碑纳入现金跑道规划，会根据临床试验进展情况看待里程碑 [46]