GLP - 1 combination therapy

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Madrigal Pharmaceuticals(MDGL) - 2025 Q2 - Earnings Call Transcript
2025-08-05 21:00
财务数据和关键指标变化 - 第二季度净销售额达到2.128亿美元,环比增长55% [13][37] - 研发费用为5410万美元,相比2024年同期的7110万美元有所下降,主要由于临床试验成本降低 [38] - 销售、一般及行政费用为1.969亿美元,相比2024年同期的1.054亿美元大幅增加,主要由于商业上市活动费用增加 [38] - 期末现金、现金等价物、受限现金及有价证券总额为8.02亿美元 [39] - 公司与Blue Owl Capital达成协议,获得最多5亿美元的高级担保信贷额度,包括3.5亿美元的初始定期贷款和1.5亿美元的延迟提款额度 [40][41] 各条业务线数据和关键指标变化 - Resmetirom(商品名ResDiffer/Resdiffera/Risdipla)季度销售额运行率超过2亿美元,年化销售额超过8亿美元 [6][13][42] - 接受Resmetirom治疗的患者数量从第一季度的超过1.7万增加到第二季度末的超过2.3万 [13][42] - 在6000名顶级目标医生中,80%已开具Resmetirom处方 [15][42] - 在更广泛的1.4万名目标医生中,60%(约8500名)已开具Resmetirom处方,高于第一季度的50% [16] - 约25%的Resmetirom患者同时使用注射型GLP-1药物,包括既往使用者的比例达到约50% [21] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场:已诊断的F2F3 MASH患者数量为31.5万,目前治疗渗透率约为7% [14][22] - 欧洲市场:预计已诊断的F2F3 NASH患者数量约为37万,公司预计在2025年下半年在德国率先上市 [26][28] - 补偿性MASH肝硬化(F4C)市场:美国已诊断患者数量约为24.5万,预计可使Resmetirom的市场机会翻倍 [31] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 新获得的美国专利将Resmetirom的保护期延长至2045年2月,显著增强了产品的长期价值 [9][12][42] - 公司通过授权引进口服GLP-1药物SYH-2086(来自CSPC Pharma),计划开发与Resmetirom的复方制剂,首付款为1.2亿美元 [24][25][42] - 公司认为即将上市的注射型GLP-1药物(如semaglutide)将提高市场认知度,并可能为Resmetirom带来增长机会,因Resmetirom作为肝脏靶向药物具有差异化优势 [18][22][23] - Resmetirom在真实世界中的依从性表现良好,而semaglutide的依从性较低,仅约30%的肥胖患者在一年后仍在用药 [19][20] - 公司专注于开发慢性治疗药物,Resmetirom作为基础治疗,口服GLP-1的加入旨在优化疗效和耐受性,目标体重减轻5%即可增强Resmetirom的抗纤维化效果 [24][123] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对Resmetirom的上市表现非常满意,认为其是过去十年中最好的专科药物上市案例之一 [6] - 欧洲指南已将Resmetirom列为NASH的一线治疗,为欧洲上市奠定了良好基础 [27] - 公司对F4C适应症充满信心,MAESTRO NASH outcomes试验预计2027年获得数据,可能使Resmetirom成为首个治疗补偿性MASH肝硬化的药物 [30][35] - 管理层预计2025年下半年毛利率净折扣将增加,但仍在20%-30%的专科药物典型范围内 [38][48][87][89] - 公司暂无发布收入指导的计划,但预计患者数量将持续稳定增加 [75] 其他重要信息 - 公司在EASL上公布的两年开放标签扩展数据显示,F4C患者肝脏硬度平均减少6.7 kPa,35%的患者实现从F4到F3的逆转 [33][34] - 65%的基线伴有临床显著门静脉高压(CSPH)的患者在两年后风险类别降低 [35] - 欧洲药品管理局(EMA)人用药品委员会(CHMP)已给出积极意见,预计欧盟委员会将在本月做出最终批准决定 [26] - 公司计划在2025年第四季度完成口服GLP-1交易,并在2026年上半年进入临床 [25] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于毛利率净折扣和库存动态的展望 [45] - 管理层表示本季度需求非常强劲,毛利率净折扣在上市早期会有波动,预计下半年合约的影响将增加,但仍在预期的20%-30%范围内 [47][48][49] - 库存不是主要讨论点,因为本季度是强劲的需求季度 [105] 问题: GLP-1药物上市后,公司如何维持增长曲线,以及步进编辑(step edits)的潜在影响 [54] - 管理层预计强劲的需求趋势将在semaglutide上市后持续,目前关于步进编辑的影响为时尚早,需等待产品批准和标签信息 [55][57] - 约50%的Resmetirom患者已有GLP-1使用经历,联合用药已在市场中发生 [60][61] 问题: 选择口服GLP-1资产的过程和标准 [65] - 公司采用了系统化的方法,寻找具有良好稳定性和药代动力学特征的orfagliptron衍生物,最终选择了CSPC Pharma的SYH-2086 [66][67] 问题: 2026年的季度增长展望、毛利率净折扣趋势以及发布收入指导的计划 [73] - 公司暂无发布收入指导的计划,专注于2025年剩余时间的稳定患者增长,并跟踪成功专科药物的增长类比 [75][76] - 2025年的毛利率净折扣有良好的可预测性,2026年将在之后讨论 [76][90] 问题: 欧洲上市曲线与美国的对比以及首次收入确认时间 [79] - 欧洲有更长的准备时间,但作为疾病领域首个产品,上市仍需时间,借鉴了美国的经验 [80] - 2025年收入贡献很小,主要是2026年及以后的故事 [82] 问题: 毛利率净折扣范围20%-30%的依据 [85] - 该范围基于数十年的经验和与支付方的沟通,公司对此非常确信 [87][89] 问题: 下一阶段的增长计划以及诺和诺德潜在销售目标的重叠 [94] - 当前重点是从广度转向深度,增加处方量,内分泌科医生对Resmetirom也表现出兴趣 [95][96][97] 问题: 本季度毛利率净折扣改善的驱动因素以及Part D redesign的影响 [102] - 重申毛利率净折扣在20%-30%范围内,合约的影响将在下半年增加,Part D的影响在2025年最小 [106][107] 问题: 新专利的细节以及F4C适应症相关的未来专利计划 [111] - 新专利基于不同体重患者使用不同剂量的发现,公司将其作为2045年到期的基础案例,F4C的专利机会将待试验结果和批准后探索 [114][115] 问题: 选择GLP-1而非双重或三重激动剂的理由,以及复方制剂开发的考虑 [128] - 公司选择口服GLP-1是为了实现5%的体重减轻以增强Resmetirom的疗效,而非追求最大体重减轻,这是一种差异化的方法 [130][131] - 临床前数据显示该分子与Resmetirom兼容,具体开发计划将在后期公布 [133][134]