HER2阳性癌症治疗
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康宁杰瑞&石药集团ESMO数据解读
2025-10-19 23:58
涉及的行业与公司 * 行业:生物制药、肿瘤治疗领域[1] * 公司:康宁杰瑞、石药集团[1][3] 核心观点与论据 GS-003(双表位双抗ADC)的临床数据与疗效 * **铂耐药卵巢癌(PROC)**:在26例患者中,确认的客观缓解率(ORR)为32%,疾病控制率(DCR)为72%,中位无进展生存期(PFS)为4.1个月,9个月总生存率(OS)为65.4%[1][2] 三级及以上治疗相关不良事件(TRAE)发生率为15.4%[1][2] 疗效数据优于欧盟批准的药物或微管抑制剂联合化疗(ORR 10%-30%,中位PFS 2-5个月)[2][4] * **HER2阳性结直肠癌**:在33例患者中,确认的ORR达68.8%,DCR接近97%,中位PFS为11.4个月,中位持续缓解时间(DOR)为9.9个月[1][5] 数据显著优于DS-8201(ORR 38%,中位PFS 5.8个月)和TQB2102(ORR 35%,DCR 87%),展现出Best-in-Class潜力[5] * **HER2低表达乳腺癌**:003全人群数据表现良好[1][11] 026项目(双特异性抗体)的临床数据与疗效 * **HER2阳性胃癌**:针对二线及三线患者,期中分析显示实验组PFS显著优于对照组(风险比HR=0.25),对照组PFS为2.7个月[9] 治疗组三级以上副作用发生率为60%,对照组为51.6%,治疗组副作用较高部分归因于平均化疗周期更长(6.5个周期 vs 对照组3个周期)[10] 产品组合策略与市场定位 * **全生命周期管理**:026和003组合可覆盖乳腺癌和胃癌从围手术期到后线的全生命周期治疗[1][11] 在HER2高表达及低表达市场中均具很强竞争力[1][11] * **差异化开发路径**:参考罗氏策略,针对不同风险人群(如高危人群使用003联合化疗,耐受差或低风险人群使用026联合化疗或单药维持)进行市场细分,以最大化产品优势[12] 未来发展计划与监管进展 * **GS-003关键节点**:计划于2026年向国家药品监督管理局(CDE)提交二线及以上HER2阳性乳腺癌适应症的上市申请[1][6] 计划于2027年读出铂耐药卵巢癌全人群的三期临床数据以及二线HER2低表达乳腺癌的三期数据[1][6] 已向CDE提交HER2阳性结直肠癌的注册临床沟通申请,即将开展三期试验[7] 美国FDA已同意针对PROC全人群开展二期临床研究[1][6][17] * **026项目**:实验入组仍在进行,但期中分析的强阳性结果预计不会受太大影响[9] 竞争优势与作用机制 * **026 vs ADC(如DS-8201)**:尽管未有头对头比较,但026在OS和PFS方面显示出比DS-8201更好的趋势[13] 双抗通过强结合力、引起HER2微聚集、提升受体内吞、增强ADCC及补体效应等机制激活免疫系统,可能带来长期生存收益,此免疫相关作用是ADC难以实现的[14][21] * **GS-003海外发展**:在卵巢癌和结直肠癌等竞争相对不激烈的适应症上已获FDA二期批件,将通过重点突破进入欧美市场[3][17] 策略是利用其安全性优势,通过联合化疗在特定人群或亚组取得突破[18] 其他重要内容 乳腺癌一线临床试验进展 * 由石药集团推进的乳腺癌一线临床试验,二期数据显示未使用多西他赛白蛋白情况下PFS达27-28个月[3][15] 三期试验改用多西他赛百分百以提高暴露量,预计今年年底提交数据或报产[3][15] 基于二期数据,对三期结果持乐观态度[16] 联合疗法探索 * **003联合化疗**:正在进行多种组合的临床试验,包括联合多西他赛、卡培他滨、卡铂以及AK122用于一线胃癌治疗,在EGFR突变的胃癌和肺癌中尝试联合TKI治疗,现有数据显示耐受性良好[19] * **026联合PD-1**:在一线治疗中计划联合PD-1抑制剂、化疗等以进一步增强免疫相关作用[14] 在PD-L1阳性情况下的效果尚待观察[20]