纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Backside旗下的Vaxide公司 - **行业**：疫苗行业 核心观点和论据 公司概况 - 公司由三人在12年前共同创立，基于斯坦福大学发明的无细胞蛋白质合成平台建立，拥有该技术在疫苗领域的独家使用权 [3] - 公司专注于开发一流的肺炎球菌结合疫苗，其领先项目是31价肺炎球菌结合疫苗，即将进入成人三期试验 [4][5] 外部环境与政策影响 - 过去半年疫苗行业新闻和政策变化多，但实际政策变化小于新闻标题所暗示的程度，近期疫苗行业环境有所改善 [14][15][16] - 新的疫苗框架目前仅限于新冠疫苗，近期有三款疫苗获批，包括两款新冠疫苗和赛诺菲的脑膜炎疫苗，行业发展态势积极 [19][20] - ACIP是审查疫苗数据、提供建议以影响保险覆盖和健康政策的重要机构，公司几年内不会提交ACIP审查，但会密切关注相关动态 [22][23][24] 市场情况与增长驱动 - 肺炎球菌疫苗市场是疫苗行业最大的细分市场，目前年营收达80亿美元，历史销售主要集中在儿科领域 [29] - 成人疫苗市场增长潜力大，美国去年开始为50岁以上成年人接种疫苗，其他发达国家也开始推行成人疫苗接种计划，预计未来市场规模可达130 - 150亿美元 [30][32][33] - 市场竞争加剧，默克等新进入者加入，但公司技术具有优势，能避免现有市场领导者的技术局限 [35][36] 技术优势 - 公司通过化学方法，减少干扰免疫系统的成分，在增加结合物数量的同时保持免疫原性，突破了传统疫苗增加覆盖范围但降低免疫反应的局限 [39] - 去年秋季公布的Vax 31数据显示，该疫苗具有更广泛的覆盖范围和更好的免疫反应 [39] 产品进展与数据 - 基于去年9月的数据，公司决定推进Vax 31成人三期试验，该数据显示增加结合物可提高覆盖范围且不降低免疫反应 [40][41][42] - Vax 24儿科数据积极，耐受性与现有标准治疗相当，免疫原性良好，部分血清型免疫反应优于Prevnar 20，虽有部分未达非劣效性标准，但相关血清型不流通或流通率低 [59][60][61] - Vax 31婴儿研究正在进行，预计明年年中公布两个共同主要终点数据，公司对新增血清型的免疫反应有信心 [64][66] 商业策略 - 公司计划在美国独立商业化成人疫苗，在主要海外市场也倾向独立商业化，婴儿疫苗市场可能寻求合作 [53][54] - 公司与龙沙有近十年合作关系，已实现商业规模生产，并投资建设专用制造套件，可满足国内外成人和婴儿疫苗需求 [55][56] 未来规划 - Vax 31成人关键非劣效性研究预计今年年中开始，明年公布顶线数据，2026 - 2027年完成其他三期研究，2027年底提交BLA申请，有望2028年获批上市 [48][49] - 公司开发了Vaxxcel疫苗，为未来市场需求变化做准备，当31价疫苗广泛使用后，可应对新出现的血清型 [75][76] 早期非PCV管线项目 - 公司早期非PCV管线项目包括A组链球菌、牙周炎和带状疱疹疫苗，其中A组链球菌疫苗最具潜力，该疾病在儿童和成人中发病率高，公司技术具有竞争优势 [78][79][80] 其他重要但可能被忽略的内容 - 公司在与FDA的互动中，未明确是否进行了二期结束会议，而是将会议结果与后续研究启动相结合 [47] - 疫苗开发需在产品开发周期早期扩大生产规模，以确保获批后能满足市场需求 [55] - 疫苗可在限制抗生素使用和应对抗菌素耐药性方面发挥重要作用 [82]

文章核心观点 公司公布2025年第一季度财务业绩和业务进展，肺炎球菌结合疫苗（PCV）候选产品取得有意义进展，有望为成人和婴儿提供广谱PCV，公司资金状况良好，将继续推进PCV管线发展 [1][2] 第一季度关键亮点 PCV 业务 - 公布 VAX - 24 婴儿2期剂量探索研究积极顶线结果，该疫苗耐受性良好，安全状况与 Prevnar 20® 相似，各剂量均引发免疫反应，中剂量满足多项目标标准，预计2025年底公布全部4剂加强针数据 [3][4] - 任命 Olivier Brandicourt 博士为董事会成员，其在全球疫苗市场商业战略和执行方面经验丰富 [4] 预期关键里程碑 PCV 业务成人适应症 - VAX - 31 预计2025年年中启动3期关键非劣效性研究，2026年公布顶线安全、耐受性和免疫原性数据，2025年和2026年启动其余3期研究，2026年和2027年公布相关数据 [8] PCV 业务婴儿适应症 - VAX - 24 预计2025年底公布2期剂量探索研究其余数据 [6] - VAX - 31 婴儿2期剂量探索研究已进入第二和最后阶段，预计2026年年中公布主要三剂免疫系列顶线数据，九个月后公布完整加强针数据，待该研究结果出炉，公司计划用 VAX - 24 或 VAX - 31 优化剂量配方启动婴儿3期项目 [7][9][5] - 2025年3月宣布第三代 PCV 候选产品 VAX - XL，旨在进一步扩大覆盖范围 [7] 即将参加的投资者会议 - 公司管理层将参加 BofA Securities 2025 医疗保健会议（5月13 - 15日）、Jefferies 全球医疗保健会议（6月3 - 5日）和高盛第46届年度全球医疗保健会议（6月9 - 11日）的炉边谈话并进行一对一会议，炉边谈话将在公司网站直播约30天 [10][13] 2025年第一季度财务结果 - 截至2025年3月31日，现金、现金等价物和投资为29.508亿美元，低于2024年12月31日的31.347亿美元 [13] - 研发费用为1.481亿美元，高于2024年同期的9460万美元，主要因成人和婴儿 PCV 项目开发、制造活动及研发人员增加 [13] - 一般及行政费用为3270万美元，高于2024年同期的1990万美元，主要因行政人员增加 [13] - 净亏损为1.407亿美元，高于2024年同期的9500万美元 [13] - 2025年第一季度，公司在专用制造套件建设上额外支出3170万美元，截至3月31日共支出2.46亿美元，预计2026年初完工，总成本约3 - 3.5亿美元 [13] 公司简介 - 公司是一家临床阶段疫苗创新公司，致力于开发高保真疫苗，预防细菌疾病，其在研产品包括 VAX - 31、VAX - 24、VAX - A1、VAX - PG 和 VAX - GI 等 [12][15] - 公司通过现代合成技术重新设计复杂疫苗制造方式，包括先进化学和 XpressCF™ 无细胞蛋白质合成平台 [15]

财务数据和关键指标变化 - 截至2024年12月31日，公司现金、现金等价物和投资总额为31.3亿美元，其中包括去年两次成功的后续股权融资所得的22亿美元净收益 [17] - 2024年研发费用增加，主要因成人和婴儿PCV项目的开发和制造活动增加，以及研发人员增长；一般及行政费用增加，主要因人员成本上升 [18] - 去年公司为支持PCV项目全球潜在发布，在龙沙专用制造套件建设上额外支出1.278亿美元，项目累计支出达2.143亿美元，约占原3 - 3.5亿美元预算的60% - 70% [18] - 预计2025年研发和一般及行政费用将大幅增加，主要因制造相关投资、VAX - 31成人3期临床试验启动和员工数量增长 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 肺炎球菌结合疫苗（PCV）业务 - 成人项目中，VAX - 31在1/2期研究中表现出色，所有31种血清型均有强大的调理吞噬活性（OPA）反应，耐受性良好，中高剂量在与PCV20共有的20种血清型中达到或超过非劣效标准，高剂量下18种血清型的平均OPA免疫反应被分级，7种血清型免疫反应更高；中剂量下13种血清型OPA反应更好，5种血清型免疫反应更高；所有11种VAX - 31独特血清型在各剂量水平均达到优效标准 [26][27][28] - 婴儿项目中，VAX - 24的2期研究已完成802名参与者招募，预计本季度末公布首次免疫系列数据，年底公布加强剂量数据；VAX - 31婴儿2期研究于2024年12月启动，2月进入2期，预计明年年中公布首次三剂免疫系列数据，约九个月后公布加强剂量数据 [29][30][35] 其他疫苗业务 - 针对A组链球菌的VAX - A1是公司最先进的在研项目，公司持续推进分析方法开发、免疫测定和GMP级药物物质及产品生产的工艺扩大等工作 [37] 各个市场数据和关键指标变化 - 全球肺炎球菌疫苗市场目前年销售额约80亿美元，成人市场在美及其他发达国家疫苗接种指南扩大推动下有望显著增长，婴儿市场目前年销售额约60亿美元 [10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于开发新型广谱疫苗，以应对全球最普遍的细菌威胁，PCV业务是核心，同时推进A组链球菌、牙周炎和志贺氏菌等疫苗研发 [9] - 公司与龙沙合作，在其专用生物园区建设大型制造套件，预计明年初完成，以支持成人和儿科疫苗全球商业供应 [14][15] - 全球肺炎球菌疫苗市场竞争激烈，公司VAX - 31和VAX - 24在成人和婴儿市场展现出潜力，有望凭借更广泛的血清型覆盖和更高的免疫反应树立新的行业标准 [11][12][25] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2024年是公司关键一年，在临床、监管和制造方面取得重大进展，公司对科学实力和疫苗在保护全球健康中的关键作用充满信心 [7][23] - 2025年将是具有里程碑意义的一年，公司将在临床和监管方面取得进展，扩大制造能力，构建全球疫苗创新平台 [40] 其他重要信息 - 公司设立了专门的公共事务部门，与新政府和关键政府利益相关者积极合作，以确保科学驱动、基于证据的政策指导疫苗开发和公共卫生决策 [21][22] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 关于VAX - 24婴儿2期主要系列数据读出的时间因素、安全数据提供情况及免疫原性数据分析情况 - 婴儿适应症主要终点基于IgG抗体反应，分两次读出，此次主要关注首次读出；安全数据将在获得所有必要免疫原性数据前截取，预计包含从首次免疫到加强的大部分安全数据 [44][45][47] 问题2: 如何看待VAX - 24在非劣效性标准下的情况 - 此前最广谱PCV在对比时曾有6次非劣效性比较失败仍获批准和市场份额；公司基于成人临床研究数据，对结果更有信心，预计表现更好；考虑到2期研究样本量小，会参考15个百分点的差异作为预测3期达到终点的标准 [50][52][55] 问题3: 如何看待VAX - 24主要系列数据对加强剂量数据的参考意义 - 两次主要终点不同，首次是血清转化率比较，加强剂量是免疫反应强度比较；公司成人数据显示有能力展现非劣效甚至更高免疫反应，预计此次数据读出时会展示IgG抗体比较，为加强剂量数据提供参考 [57][58][59] 问题4: 能否提供与华盛顿特区讨论的更多细节，以及如何解读ACIP会议延迟 - ACIP会议延迟可能是2月公众评论机制未开启导致，不应过度解读；公司与各方积极沟通，受到两党对疫苗在公共卫生中重要作用的支持 [62][64][67] 问题5: 与华盛顿特区讨论中，市场可能忽略的关键信息 - 应谨慎对待市场噪音和新闻，关注最终行动；公司鼓励疫苗在公共卫生中的重要作用，受到两党支持 [69][70][71] 问题6: 请提供VAX - 31成人3期项目预期情况，包括启动到读出数据的时间 - 预计年中启动VAX - 31成人关键非劣效性研究，明年获得数据；参考VAX - 24研究，预计时间为12 - 15个月；其他3期研究预计今年或明年启动，2026 - 2027年读出数据 [73][74][76] 问题7: 解释公司技术为何适合A组链球菌疫苗研发，以及距离IND启用研究的进度 - 公司利用与肺炎球菌结合疫苗相同的位点特异性结合技术，针对A组链球菌有独特多糖和保守蛋白结合方法；该领域竞争少，公司有机会成为先行者；公司正在推进相关工作，接近临床研究启动 [77][79][83] 问题8: 公司选择10%非劣效性差异是否过于严格，低血清转化率是否算成功结果，是否有加强剂量数据 - 10%是注册门槛，公司会参考15个百分点差异作为2期标准；基于成人数据，预计婴儿结果较好，少数未达标仍可推进产品获批；会在获得足够加强剂量数据后统一读出 [88][91][96] 问题9: 是否考虑VAX - 31直接推进儿科项目，以及VAX - 31获得中耳炎适应症的机会和研究情况 - 收到VAX - 24数据后，将评估VAX - 31的潜力；中耳炎在婴儿中常见，主要由肺炎链球菌引起，VAX - 31血清型覆盖率高，公司计划在获批后探索开展疗效研究 [99][106][109] 问题10: VAX - 24婴儿初始数据对VAX - 31去风险的参考意义，能否调整VAX - 24剂量，以及RFK改变PCV儿童常规接种时间表的障碍 - VAX - 24婴儿数据可作为VAX - 31数据的风向标；公司可根据情况调整VAX - 24剂量；目前无关于PCV疫苗接种时间表调整的讨论，且减少接种会导致更多人患病死亡，现有系统复杂，涉及多利益相关者，不太可能改变 [112][114][118] 问题11: 成人有风险因素者50岁接种PCV后，65岁是否常规加强，保险是否支付 - 成人接种多剂疫苗是常见做法，ACIP讨论过65岁加强接种，但未确定；个人在合适年龄要求接种可能获得疫苗；目前多剂接种报销无限制，疫苗投资回报率高，人们要求接种时通常能获得 [123][126][131] 问题12: 假设VAX - 24或VAX - 31获批，ACIP不给予优先推荐的可能性，以及新政府对此的影响 - 基于VAX - 31 2期治疗效果，公司对3期有信心；产品具有高覆盖率、覆盖历史流行菌株和提高免疫反应等优势，有机会获得优先推荐；婴儿市场中，VAX - 24若有类似成人的优势，也有机会获得优先推荐；目前预测未来ACIP决策还为时过早，决策将基于疫苗优势和投资回报率 [134][136][138]