公司信息 * 公司为Alumis，其首席执行官（Martin Babler）和首席财务官（John Schroer）出席了会议 [1] * 公司核心产品为envudeucitinib（简称envu），一种用于治疗银屑病的TYK2抑制剂 [3] * 公司管线还包括用于系统性红斑狼疮（SLE）的TYK2抑制剂、lonigutamab（从ACELYRIN收购）、中枢神经系统（CNS）渗透性TYK2抑制剂（A-005）等 [37][38][39] 核心产品（envudeucitinib）银屑病三期临床数据 * **主要终点数据**：在16周时，两项试验平均达到PASI 75（银屑病面积和严重程度指数改善75%）为74%，sPGA 0/1（静态医生整体评估为皮损清除或基本清除）为59% [4] * **深度缓解数据**：在24周时，平均PASI 90（改善90%）约为65%，平均PASI 100（完全清除）略高于40% [5] * **起效与持续改善**：在治疗第4周已观察到PASI 75和PASI 90的疗效分离，且疗效在16周至24周期间持续加深 [5] * **患者报告结局**：在生活质量、瘙痒等方面观察到具有临床意义的改善 [6] * **安全性概况**：与二期临床一致，最常见的不良事件包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和痤疮，未观察到恶性肿瘤信号或需要监测的血液生化指标变化 [6] 竞争格局与产品定位 * **主要竞品**：包括强生（J&J）的IL-23阻断剂、Takeda的TYK2抑制剂zasocitinib（deucravacitinib） [7] * **差异化观点**：公司认为TYK2通路在患者报告结局、生活质量等方面可能比IL-23单一机制有额外获益 [9] 在TYK2类别内部，目前数据不足难以详细比较，但公司相信其产品具有竞争力 [10] * **给药方案**：目前为每日两次（BID）制剂，正在开发每日一次（QD）制剂 [11] 市场调研显示，在超过400名患者中，至少三分之二宁愿选择无食物影响的每日两次用药，而非有禁食要求的每日一次用药 [11] * **口服药物市场展望**：公司认为随着这三款分子（指envu及竞品）上市，整体口服药物市场将显著增长，目前系统性治疗中口服药物的患者份额已高于注射剂 [12] 患者使用口服药物的时间可能更长，且可能更早从外用药转向口服系统治疗 [13] 安全性相关问题澄清 * **实验室监测**：与deucravacitinib标签要求不同，envu在临床试验中未观察到甘油三酯或肝酶变化，公司认为无需监测，并强调该问题更可能是分子特异性而非靶点问题 [15] * **恶性肿瘤信号**：公司公开声明未观察到恶性肿瘤信号 [6] 开放标签扩展研究中的两例癌症个案均有合理解释（一例为入组前已存在的缓慢生长肾癌，另一例有明确的家族史），与药物无关 [18][19] * **靶点安全性依据**：携带模拟TYK2功能降低的P1104A突变的人群（约占高加索人口的5%）并未表现出表型或癌症风险增加，从靶点风险角度不支持癌症风险 [20] 现有TYK2抑制剂标签中的警告可能是JAK抑制剂标签的遗留影响 [21] 临床开发与监管计划 * **数据披露**：为争取美国皮肤病学会（AAD）会议的“最新突破”摘要资格，公司此前谨慎地披露了有限的数据 [3] 计划在AAD上分享更多PASI评分和sPGA的详细数据 [9] * **新药申请（NDA）提交**：计划在2024年下半年提交银屑病适应症的NDA，因为需要等待48周数据（包括随机撤药部分）以支持疗效持久性和维持治疗的标签声明 [25] * **每日一次制剂**：已成功开发出符合药代动力学/药效学（PK/PD）目标的每日一次制剂，但因对某些特性不满意而进行额外优化，该制剂将作为生命周期延伸产品，不会作为首发配方上市 [22][23] 商业化策略 * **商业计划**：公司已制定强有力的商业计划，并组建了一支精干的商业团队 [26] * **合作倾向**：考虑到公司资源及TYK2产品线在多达20个适应症的全球开发潜力，公司认为独自上市并开发所有适应症的可能性接近零，更可能的结果是寻求合作伙伴关系 [26] 系统性红斑狼疮（SLE）开发计划 * **未满足需求与机会**：SLE领域未满足需求极高，目前尚无口服药物获批，公司认为有效口服药存在重大机会 [27] * **试验设计**：正在进行的是一项作为关键试验设计的2b期研究，已与监管机构就关键试验要素达成一致，入组超过400名患者 [27] 主要终点为48周时的BICLA，关键次要终点为SRI-4 [28] * **数据读出时间**：该试验已于去年夏天完成入组，预计在2024年第三季度读出数据 [28] * **试验执行保障**：为降低风险并提高成功率，公司重点关注患者选择、评估工具使用的培训以及合并用药（特别是类固醇）的管理 [29][30] * **监管路径考量**：针对FDA关于单试验批准标准的沟通，公司认为关键问题在于安全性数据库要求 [35] 公司基本假设仍需进行一项额外的三期试验（规模与当前试验相似或略大），但如果数据优异，存在与监管机构讨论有条件批准并行确认性三期试验的可能性 [35][36] 其他管线进展 * **TYK2产品线战略**：公司将包括CNS渗透性分子在内的TYK2资产视为一个整体产品线进行战略思考，考虑定价、通胀削减法案（IRA）、专利寿命、分子渗透性等因素，可能探索外周适应症 [39][40] * **lonigutamab**：公司认为这是一个具有差异化机制的分子，正在深入研究其机制，特别是关于胰岛素样生长因子1（IGF-1）可能协助分子穿过血脑/血内耳屏障以及与竞争性抑制剂潜在关联的假设 [41] 计划在2024年上半年决定如何推进该项目 [42]

现金流与财务状况 - 截至2025年6月30日，Alumis的现金为4.863亿美元，预计资金可支持公司运营至2027年[11] 临床试验与研发进展 - Alumis的envudeucitinib（前称ESK-001）在中重度斑块型银屑病的III期ONWARD试验中，预计将在2026年第一季度公布顶线数据[11] - Alumis的系统性红斑狼疮IIb期LUMUS试验预计将在2026年第三季度公布顶线数据[11] - 预计在2026年上半年启动Alumis的A-005在多发性硬化症中的II期临床试验[11] - A-005在第一阶段临床试验中未观察到安全信号，显示出良好的安全性[75] - A-005在小鼠模型中实现了完全抑制EAE，显示出显著的治疗效果[78] - A-005在120mg QD剂量下，CSF中的浓度显著高于IC90水平，超过微胶质细胞中测得的IC90的4倍[85] - A-005的血浆暴露（Cmax, AUC）与剂量成正比，剂量范围为1到240mg QD[81] - A-005的临床开发策略目标是在首个神经炎症指征中建立临床概念证明，预计2026年上半年启动MS患者的第二阶段研究[89] 市场潜力与用户数据 - 预计到2030年，斑块型银屑病的全球市场规模将超过250亿美元[29] - 目前全球约有1600万名中重度斑块型银屑病患者，其中美国约有800万名成年人，150万名为中重度患者[34] - 92%的已诊断银屑病患者未接受生物治疗，且约11%的患者接受的口服治疗效果不佳[35] - 在银屑病患者中，77.5%使用外用药物，22.5%使用系统性治疗[36] - TYK2类药物在免疫介导疾病中具有广泛的市场潜力，预计市场总规模超过1500亿美元[29] 安全性与疗效分析 - 在PASI-75的反应中，40 mg BID组的患者比例为64.1%，20 mg BID组为52.8%，40 mg QD组为56.4%，而安慰剂组为0%[39] - 在16周的安全性总结中，接受40 mg BID治疗的患者中，有64.1%出现至少1例治疗相关不良事件（TEAE），而安慰剂组为39.5%[41] - 在52周的安全性分析中，接受40 mg BID治疗的患者中，有61%的患者出现至少1例TEAE，相关于研究药物的TEAE发生率为15%[43] - 在开放标签扩展研究中，Envudeucitinib 40 mg BID组在第52周时，PASI-75的患者比例为82%[47] - 在52周的患者报告结果中，DLQI 0/1的比例为73.2%[55] - 在16周的安全性总结中，40 mg BID组中有2.6%的患者出现严重不良事件（SAE），而安慰剂组为0%[41] - 在52周的分析中，40 mg QD组的TEAE发生率为50%[43] - 在开放标签扩展研究中，Envudeucitinib 40 mg BID组在第40周时，PASI-90的患者比例为90.3%[47] - 在52周的分析中，40 mg BID组中有4%的患者出现与研究药物相关的严重不良事件（SAE）[43] - 在16周的安全性总结中，40 mg BID组中有5名患者因TEAE导致治疗中断，占总患者的2.2%[41] 合作与市场扩张 - Alumis与Kaken达成合作协议，获得4000万美元的近期付款，预计2024年全球银屑病市场规模为6亿美元[69] - 合作协议中，Alumis将获得约1.4亿美元的额外监管和商业里程碑付款[70] - 在日本市场，Alumis将获得低双位数到中二位数的分层特许权使用费，基于日本的净销售额[70] 未来展望 - 预计2026年将有多个重要里程碑，包括Envu的PsO三期顶线数据和A-005的MS二期启动[91] - SLE的LUMUS试验预计在2026年第三季度公布顶线数据，目标入组388名患者[71]