核心观点 - 公司2025年第四季度营收和调整后净利润同比增长 运营在经历墨西哥市场的挑战后已显示出明确的稳定和复苏迹象 秘鲁和哥伦比亚业务符合预期 严格的成本费用管理推动了强劲的自由现金流增长 同时资本结构得到加强 [1] - 自财报发布以来 公司股价已上涨24.6% 年初至今上涨21.1% 表现优于行业、医疗板块、标普500指数及部分同业公司 [2] - 公司股价目前交易于90日和200日简单移动平均线之上 显示出持续的上涨动能 [4] - 公司股票目前12个月市销率为0.32倍 低于其中位数和行业平均水平 也显著低于同业公司AdaptHealth的0.57倍和Aveanna Healthcare的0.55倍 估值具有吸引力 [19] - 基于稳健的季度表现、运营和财务韧性、增强的流动性以及有吸引力的估值 公司被视为可靠的投资选择 [22] 分地区运营表现 **秘鲁** - 秘鲁业务体现了公司商业模式规模化运营的盈利潜力 第四季度收入增长11% 主要受高复杂性服务增长推动 这提升了平均客单价 [7] - 业务量也实现增长 得益于对新医疗设备的投资、床位容量增加以及有针对性的营销举措 [10] - 在健康计划方面 Oncosalud的计划会员数增长了4% 其医疗损失率连续第六个季度下降至48.5% [10] - 季度总调整后EBITDA增长14% [10] - 公司与EsSalud签署了公私合作协定的附录 将启动建设Torre Trecca 这是一座23层的高复杂性门诊医疗设施 服务于秘鲁最大的支付方和提供商EsSalud 显著扩大了公司在秘鲁的可及市场 [11] **哥伦比亚** - 公司在该国有意优先考虑现金生成和严格的风险管理 而非业务量增长 [12] - 新支付方的贡献以及风险分担预期全球支付模式的持续扩张 支持季度收入增长6% [12] **墨西哥** - 公司正在墨西哥推进其基于价值的护理模式 尽管市场环境疲软 但2025年第四季度收入与上一季度保持稳定 [13] - 在新的领导团队带领下 墨西哥业务显示出早期好转迹象 这体现在其医院网络被纳入首选供应商层级、扩大了对更大范围私营保险人群的覆盖 以及推出打包服务以触达多个细分市场 [13] - 通过有针对性的定价举措和预先协商的医生费率 自费支付部分在12月占墨西哥收入的比重提升至12% [14] - 公司获得了ISSSTELEON改进版医疗计划的延期 该机构覆盖新莱昂州的所有员工 [14] - 扩大肿瘤科服务能力是另一个主要增长点 肿瘤科收入环比增长35% 这得益于Opcion Oncologia的整合以及医生医院新肿瘤中心的启动 [15] - 公司与一家领先保险公司签署协议 通过针对性的免赔额结构和激励措施 将其保单持有人引导至公司的肿瘤科服务 [15] - 本季度 约250名医生贡献了医院网络80%的收入 帮助改善了业务量和利润率 [15] 财务与资本结构 - 公司2025年底现金及现金等价物为3.35亿秘鲁新索尔 较上年同期增长近42% [16] - 自由现金流增长35% 达到5.82亿秘鲁新索尔 部分得益于Auna Seguros的投资组合再平衡收益 [16] - 公司通过8.25亿美元的再融资加强了资本结构 降低了利息支出 延长了债务期限 减少了短期债务敞口 并增加了直接本币融资的比例 [17] - 剔除再融资费用后 公司在支付利息后仍能产生现金 并有望在2026年进一步提升现金生成能力 [17] - 净杠杆率稳定在净债务与调整后EBITDA比率的3.6倍 公司目标是在中期内将杠杆率降至3倍以下 主要途径是EBITDA复苏、利润率扩张和持续的自由现金流生成 [18]

行业与公司概览 * 本次电话会议纪要基于高盛第二届年度中国医疗器械与工具实地调研，主要涉及中国医疗科技、生命科学工具、诊断和CRO/CDMO行业[1] * 调研对象包括本土公司、跨国公司、行业顾问、新兴成长型公司以及高盛本地团队[3] 宏观与行业趋势 市场增长与结构变化 * 中国医疗市场正进入成熟阶段，区域GDP增长放缓，医疗支出随之减速[4] * 中国医疗支出增长轨迹已开始与美国相似，但绝对金额及占GDP比例仍远低于美国和欧盟[5] * 中国医疗支出增长在2022年触底后加速，2024年和2025年增速已超过美国，但增量增长主要流向本土市场参与者[6] * 中国GDP增长放缓（2022至2025年期间增长1-5% vs. 2010-2019年约10%的年复合增长率），这与其对跨国公司营收增长的相对影响转变相吻合[10] * 中国设定了2026年4.5-5.0%的GDP增长目标，为1991年以来最低水平，假设医疗支出占GDP比例每年增加10个基点，则2026年中国医疗支出增速将从2025年的约6.7%放缓至约6.0%[10] * 新冠疫情后，中国从长达十年的增长顺风转变为持续的逆风[6] * 中国医疗市场面临独特挑战，如人口基数大导致的疾病高发，以及各省经济状况差异大，这些因素使得医疗重点聚焦于运营效率、广泛覆盖和成本控制[5] 政策影响：带量采购与疾病诊断相关分组 * 带量采购和疾病诊断相关分组是本次调研的核心主题，两者共同构成了医疗资金流和利润分配的关键机制[18] * 带量采购、疾病诊断相关分组和反腐措施共同导致了医疗业务绩效的结构性转变，使中国市场在两大例外下（1. 集中控制机制；2. 日益强大且不断壮大的本土参与者群体）看起来与其他发达市场相似[11] * **带量采购**： * 2025年底，第六批国家带量采购和区域联盟招标重启，带量采购进程重新加速[22] * 预计到2026年底，带量采购将覆盖绝大多数医用耗材[22] * 带量采购正逐步延伸至大型医疗设备，例如以旧换新计划下的超声设备，但由于各省财政能力、招标规则和医院采购实践不同，实施情况仍高度分散[22] * 在体外诊断领域，带量采购已覆盖生化和化学发光免疫分析试剂，实施范围相对较广，而向止血/血液学领域的扩展仍在讨论中[22] * 2026年，包括人工晶体、牙科种植体/隐形矫治器和心脏电生理射频消融导管在内的多个品类续约结果，将为长期利润率提供更清晰的可见度，预计续约降价幅度将远小于初始轮次[26] * 化学发光免疫分析试剂带量采购的影响预计在2026年减弱，竞争将转向规模、服务能力和医院覆盖[27] * 大型医疗设备的带量采购可能扩展到更广泛的范围，但更可能在地方或区域层面实施，而非全国统一[28] * **疾病诊断相关分组**： * 疾病诊断相关分组支付系统是中国医疗体系改革的核心战略，旨在向价值医疗模式转型，加强成本控制、提高效率和质量[34] * 中国正处于疾病诊断相关分组积极扩展和优化阶段，目标是实现全国覆盖[37] * 随着支付体系转变，医院有强烈动机降低手术中使用的医疗器械和诊断测试的成本，成功将越来越依赖于提供能通过提高效率、减少并发症或缩短住院时间来证明明确成本节约的解决方案[38] * 对于医疗器械，疾病诊断相关分组可能给制造商带来更大的降价压力，尤其是对高用量耗材和普通产品[39] * 对于诊断公司，将需要提供更具成本效益的测试和设备，以提供快速、准确和可操作的結果，从而减少不必要的后续测试，并指导在疾病诊断相关分组框架内进行更精确、更具成本效益的治疗[40] 生命科学领域支出 * 中国生命科学终端市场在过去几年面临宏观相关的逆风，生物科技融资环境疲软，制药/CDMO公司不愿投资设备[41] * 调研后对生物科技融资环境、制药/CDMO支出前景以及跨国工具公司可能在此复苏中获得的份额持乐观态度[41] * 跨国制药公司越来越多地转向中国寻求业务发展合作，这推动了近期中国生物科技公司的融资改善[41] * 这种合作的部分驱动力是中国庞大的患者群体和研究者发起的临床试验带来的临床试验速度和成本优势[41] * 从融资到支出存在约12-18个月的滞后期，因此2025年下半年融资环境的改善可能要到2026年下半年/2027年上半年才能对工具/CRO/CDMO行业产生影响[42] * 尽管存在地缘政治风险，但普遍预期跨国制药公司将继续与中国生物科技公司合作，这有助于支持中国生物科技融资环境的复苏[41][42] 细分领域趋势 医用耗材：跨国公司的艰难时期 * 2025年住院人次下降3.2%，反映出疾病诊断相关分组/病种分值付费实施下持续的支付控制[44] * 2025年医疗总就诊量同比增长4.8%，略低于2024年的5.6%和2023年疫情后追赶需求推动的13.8%[44] * 预计2026年手术量增速将保持在低个位数，短期内恢复到2012-2019年高个位数至低双位数增长率的可能性有限[45] * 该品类正加速从跨国公司转向本土公司，预计这一趋势将持续，原因包括（1）进一步的替代和（2）本土公司进入新品类[47] * 政策方向正逐步转向更具建设性，但转化为切实措施可能是渐进的，例如政策制定者正在推动反对过度和低效的价格竞争，同时继续完善创新定义并探索在疾病诊断相关分组框架内更好容纳创新医疗器械的机制[46] 医疗设备：向本土厂商的转移正在加速 * 2023-2025年期间，受政府反腐运动和以旧换新计划执行情况不一的影响，中国医院资本支出市场充满挑战[50] * 有迹象表明市场已度过低谷，但考虑到医院财务压力，预计增长不会恢复到历史水平[50] * 向本土厂商的加速转移将使得跨国公司在医院资本支出领域，除了最具创新性的产品外，越来越难以在中国推动增长[50] * 医院财务面临压力，有专家指出60%的医院目前处于亏损状态[52] * 服务费改革等政策可能进一步加剧医院财务压力[52] * 2026年将继续提供刺激支持，但规模从2025年的260亿元减少到200亿元，覆盖的设备范围也从聚焦大型设备扩展到更广泛的设备[52] * 2025年多个省份宣布了超声设备的带量采购，未来超声及其他大型影像设备可能存在进一步的省级带量采购[49] * 本土替代正在加速，联影医疗2025财年初步业绩显示，其与西门子医疗、GE医疗和飞利浦在中国的业绩在2025年第三和第四季度出现明显分化[49] 眼科：趋势分化，本土竞争加剧 * **屈光手术**：整体需求因宏观疲软而放缓，但高端手术表现较好，支持平均销售价格提升[62] * **白内障市场**：自上一轮带量采购以来变化显著，低价和部分省份对高端镜片的医保覆盖推动了高端人工晶体渗透率大幅提升至 >20%（与美国渗透率相当）[63] * 近期市场因疾病诊断相关分组/支付相关压力而承压，但最严重的压力已过去[66] * 未来带量采购降价压力预计温和，但三焦点镜片可能面临大幅降价[66] * 预计在即将到来的带量采购中，高端人工晶体领域将出现更多本土竞争[66] * **近视管理**：是眼科领域相对亮点，预计有20-30%的市场增长[67] 生命科学工具：跨国制药公司推动生物科技融资环境改善，可能使跨国工具公司受益 * 对生命科学终端市场更加乐观，因生物科技融资复苏且制药/CDMO开始再次投资资本支出[69] * 几乎所有接触该终端市场的公司都评论了跨国制药公司与中国生物科技公司之间业务发展合作带来的融资增加，尤其是在2025年下半年[69] * 虽然医院终端市场的共识是市场份额将向本土竞争转移，但生命科学终端市场存在多种机制允许跨国工具公司保持其份额，尤其是在此市场复苏期间[69] * 由跨国制药公司赞助的试验/生产通常使用跨国工具公司的产品，这源于对质量、现有专业知识和长期供应商关系的认可[70] * 中国刺激计划（通常面向学术机构）的招标中，本土厂商中标很少，大部分授予了跨国工具公司[71] 诊断：市场逆风缓和但政策不确定性犹存 * 2025年对诊断行业是充满挑战的一年，价格受带量采购影响，检测量受旨在减少过度检测的支付政策影响[74] * 以新产业为例，其指出2025年平均销售价格下降15%，检测量下降10%，且其表现可能优于跨国公司[74] * 进入2026年，这些逆风预计将缓和，但几个不确定性领域仍然存在，例如（1）体外诊断价格统一可能导致进一步降价压力；（2）止血检测可能实施带量采购[75] * 尽管政策相关的直接逆风在2026年应会缓和，但本土厂商的市场份额增长正在加速[76] * 新产业估计，带量采购实施后，跨国公司在体外诊断领域的市场份额已从约70%下降至约60%，并指出2025年跨国公司全实验室自动化系统装机份额已降至40%，预示着未来份额将进一步向本土厂商转移[76] * 本土厂商预计2026年整体诊断检测量将下降（低个位数至-10%不等），但本土厂商预计通过从跨国公司夺取份额来实现检测量增长[76] * 在跨国公司中，罗氏诊断业务被认为比同行处境更好，其继续投资本土化战略，并采用双轨创新策略：加速全球创新引入中国和开发“在中国，为中国”产品[77] 手术机器人：本土竞争涌现，但并非达芬奇替代品 * 目前市场受“十四五”规划配额限制，共有559台手术机器人[81] * 直觉外科仍是市场领导者，但多个新进入者正在成为竞争者[81] * 例如，2025年约有110份腹腔镜手术机器人合同授予，其中46份（42%）归直觉外科，其余（58%）归本土市场参与者，但直觉外科的中标价格仍远高于本土同行[81] * 展望未来，市场参与者预计下一个五年计划中手术机器人配额将显著扩大，大多数估计认为数量将翻倍[82] * 直觉外科可能会获得增量市场中较小的份额，但在未来几年保持市场领导者地位[83] * 一些新进入者尚未提供完全集成的系统，大多缺乏关键的耗材产品，这使得这些新进入者更多是提供机器人辅助手术的基础准入，而非直接替代直觉外科[83] 重点公司观点与投资建议 跨国公司 * 波士顿科学：在中国市场表现出色，预计中国业务将以约15%的年复合增长率增长，成为公司增长的重要杠杆[85][87][88] * 罗氏：其诊断业务在跨国公司中定位最佳，继续投资本土化战略并采用双轨创新策略[12][77][78] * 安捷伦：生命科学领域业务前景乐观，受益于生物科技融资环境复苏，且来自本土竞争者的替代风险有限[12][113][114] * 丹纳赫：中国诊断业务面临挑战，预计2026年有约7500万至1亿美元的逆风；但生物制药和生命科学领域增长可能在2026年加速[108][109] * 西门子医疗：在医院资本支出领域是跨国公司中定位最佳的；但在诊断业务方面面临更大挑战[107] * GE医疗：预计2026年中国业务将出现中个位数下降，中国市场不会成为近期或中期的增长驱动力[95][96][97] * 飞利浦：预计中国在近期或中期不会成为增长驱动力，2026财年指引为 subdued growth[103][105] * 瑞孚：诊断业务可能持续承压，但生命科学试剂业务可能有抵消作用[115][117] * 沃特世：核心业务将受益于中国生物制药终端市场的近期趋势，但诊断业务预计2026年将因疾病诊断相关分组带来约6500万美元的逆风[118] * 卡尔蔡司：中国是其最大市场，近期前景喜忧参半，屈光市场整体疲软，白内障领域即将到来的带量采购可能对三焦点镜片造成实质性降价[126][127][128] * 直觉外科：预计将获得增量市场中较小的份额，但在未来几年保持市场领导者地位[83] 本土公司（看好） * 联影医疗：在CT/MRI领域具有结构性份额增长优势并转向海外扩张，是定位最佳的公司之一[13][129][130] * 迈瑞医疗：在体外诊断领域具有结构性份额增长优势并转向海外扩张，是定位最佳的公司之一[13][131][132] * 新产业：在体外诊断领域具有结构性份额增长优势并转向海外扩张，是定位最佳的公司之一[13][133][134] * 威高股份：带量采购影响已基本消化，是定位最佳的公司之一[13][119] * 药明康德：规模化CDMO领导者最能把握产品周期顺风[14] * 泰格医药：规模化CDMO领导者最能把握中国本土临床试验的复苏[14][121][122] * 爱尔眼科：通过成本控制、优化病例组合和利用规模优势来适应疾病诊断相关分组框架，继续扩大患者数量并推动自费和高端产品的渗透[135][136] * 爱博医疗：近视管理是眼科领域相对亮点，预计有20-30%的市场增长[67]

财务数据和关键指标变化 - 公司本季度综合业绩低于预期，按固定汇率计算，收入和EBITDA仅分别增长41% [8] - 墨西哥收入下降4%，调整后EBITDA下降5%；秘鲁收入增长10%，调整后EBITDA增长19%，利润率扩大1.7个百分点；哥伦比亚收入在当地货币下增长5% [15][17][21] - 公司EBITDA利润率较2024年第一季度下降1个百分点 [21] - 公司实现连续第五个季度调整后净收入为正，从2024年第一季度到2025年第一季度增加了数百万 [22][23] - 运营利润减少PEN4300万，主要由于向Oceana Ongolokia医生的前期付款和墨西哥比索、哥伦比亚比索兑秘鲁索尔贬值；利息费用减少5300万美元 [23] - 现金减少15%，季度末维持了稳固的现金状况，税前运营现金流为PEN1.65亿，资本支出为PEN4700万，自由现金流为PEN4200万，有机自由现金流为PEN5900万，季度利息支付为CLP7600万 [24][27] - 公司债务杠杆与上一季度持平，致力于通过EBITDA增长和债务摊销将净债务杠杆降至中期目标的3倍或更低 [28] 各条业务线数据和关键指标变化 - 秘鲁医疗服务业务收入增长得益于手术量增加和定价改善，健康计划业务Onco Salud收入受年度通胀价格调整和计划会员数增加10%驱动 [20] - 哥伦比亚实施风险分担模型和支付方组合多元化，推动收入增长5% [21] 各个市场数据和关键指标变化 - 秘鲁总产能利用率较去年同期提高4.4个百分点，同时高复杂性服务交付增加；墨西哥和哥伦比亚产能利用率分别下降0.9和2.1个百分点 [14] - 秘鲁健康计划会员数同比增加10%，肿瘤MLR较上一季度下降1.4个百分点至51.6% [14] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于通过基于价值的医疗模式改变西班牙语拉丁美洲的医疗保健，在墨西哥、秘鲁和哥伦比亚开展业务 [29] - 在墨西哥，公司减少遗留供应商数量，重新吸引医生以恢复业务量，推进肿瘤能力扩展，利用Opsion Onconojia建设一流的肿瘤平台，看好Ocosaludo Mexico的潜力 [30][31] - 在哥伦比亚，公司稳定现金流，实施风险分担模型，多元化支付方组合以管理风险，长期看好该国市场 [11][30] - 在秘鲁，公司通过垂直整合医疗保健计划和运营实现价值积累，并实施效率计划 [8] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 墨西哥业务遇到运营挫折，但公司预计在今年剩余时间恢复业务量增长，已采取纠正措施 [8] - 秘鲁业务表现强劲，为墨西哥业务提供借鉴，公司将继续复制成功经验 [8] - 哥伦比亚业务现金流状况改善，但仍需谨慎增加拨备，公司将继续多元化支付方组合 [11][12] - 公司对中期至长期盈利潜力感到兴奋，有信心恢复墨西哥的增长势头 [12][13] 其他重要信息 - 公司讨论非IFRS财务指标和运营指标，提醒投资者仔细阅读定义，这些指标仅作为补充信息 [4] - 公司部分声明可能构成前瞻性陈述，受多种风险和不确定性影响，实际结果可能与预期有重大差异 [4] - 本月公司成功重新发行现有2029年高级有担保票据，为6210万美元短期债务再融资，发行收益率具有竞争力 [28] 问答环节所有提问和回答 问题1: 为何在此时进行墨西哥业务转型，以及转型后的业务回升时间预期 - 公司认为这并非清理，而是为了实施Aona模式，该模式注重高复杂性服务，对支付方关系至关重要，转型需逐步进行以确保业务量不下降和持续增长 [35][36] 问题2: 哥伦比亚与干预方的对话情况及是否有进一步风险分担协议的空间 - 公司目前约20%的收入来自风险分担模型，去年为15%，目标是年底达到30%，明年中期更高，该模式有利于现金流和稳定利润率 [37] 问题3: 请详细说明墨西哥业务运营情况 - 业务量下降主要是由于供应商与医生的紧密关系，公司模式具有颠覆性，挑战传统做法，需逐步实施，目前已看到业务量开始恢复 [42][43] 问题4: 墨西哥业务的指导与最初预期相比有何变化 - 公司未按国家提供指导，而是提供综合业绩指导，鉴于哥伦比亚和墨西哥的情况，今年暂不提供全年指导，对墨西哥业务恢复增长有信心 [47][48] 问题5: 资本支出指导、哥伦比亚是否有额外减值以及Onco Salud在墨西哥的部署情况 - 资本支出预计全年不超过5000万美元；哥伦比亚将继续在应收账款中出现减值，但不影响收款信心；Onco Salud在墨西哥进展顺利，已在三个主要城市建立全国网络，本月将在蒂华纳完成签约 [52][55][56] 问题6: 今年剩余时间的资本支出展望以及有效税率是否会稳定在30%左右 - 资本支出全年预计不超过5000万美元；今年有效税率预计接近38%，未来递延税项收益将改善税收现金率 [58] 问题7: 墨西哥业务发展费用的情况，是否与Onco Mexico相关，以及未来季度是否会继续 - 第一季度约数百万的业务发展费用是向Oceana和Kolokia医生的前期付款，为非经常性费用，将在2025年支付完毕 [60] 问题8: Aona模式在秘鲁被供应商和医生完全接受需要多长时间 - 在秘鲁需要数年时间，在哥伦比亚较快，预计在墨西哥也会比秘鲁快，公司按实践和供应商逐步推进转型 [63]

财务数据和关键指标变化 - 本季度公司综合业绩低于预期，收入和EBITDA在外汇中性基础上仅分别增长41% [7] - 墨西哥收入下降4%，调整后EBITDA下降5%；秘鲁收入增长10%，调整后EBITDA增长19%；哥伦比亚收入在当地货币基础上增长5%，但调整后EBITDA显著下降 [15][20][21] - 公司实现连续第五个季度调整后净收入为正，第一季度调整后净收入较2024年第一季度有所增加，主要因利息费用减少5300万美元，部分被运营利润减少4300万索尔和外汇影响抵消 [22][23] - 季度末现金减少15%，但仍保持稳健现金状况，产生1.65亿索尔税前运营现金流，支付了一定税款，资本支出占收入的4.5%，达4700万索尔，自由现金流为4200万索尔，有机自由现金流为5900万索尔，季度利息支付总计7600万智利比索 [24][25][26] - 债务杠杆与上一季度持平，公司致力于通过EBITDA增长和债务摊销将净债务杠杆降至中期目标的3倍或更低，本月成功对6210万美元短期债务进行再融资 [27] 各条业务线数据和关键指标变化 - 秘鲁业务：手术量增加和定价改善推动收入增长，Onco Salud业务收入受年度通胀价格调整和计划会员数10%增长驱动，总产能利用率较去年同期提高4.4个百分点，肿瘤MLR较上一季度下降1.4个百分点至51.6% [14][20] - 墨西哥业务：因供应商关系影响医生生产力和市场疲软，业务量下降，收入和调整后EBITDA减少，但已采取措施使业务量开始恢复，维持了较高的调整后EBITDA利润率（33.2%） [15][16] - 哥伦比亚业务：实施风险分担模型和多元化付款人组合推动收入增长，付款流程改善，现金流前景更好，但调整后EBITDA下降，因第四季度有追溯价格调整和采购回扣 [18][21] 各个市场数据和关键指标变化 - 秘鲁市场：医疗服务产能利用率提高，医疗计划会员数增加，业务表现强劲 [14] - 墨西哥市场：宏观经济环境和供应商关系影响业务，产能利用率下降0.9个百分点，业务量和收入减少 [14][15] - 哥伦比亚市场：产能利用率下降2.1个百分点，通过风险分担和多元化付款人管理风险，现金流改善 [14][18] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于通过基于价值的医疗模式改变西班牙语拉丁美洲的医疗保健市场，在墨西哥实施该模式虽面临挑战但潜力巨大 [28] - 秘鲁将继续作为中长期的重要盈利驱动力，公司将继续扩大规模和深化垂直整合 [28] - 哥伦比亚将继续多元化付款人组合以管理风险，直至政府解决干预付款人的问题，长期看好该国市场 [29] - 墨西哥的近期重点是重新吸引医生以恢复业务量，同时推进肿瘤业务能力扩展，对Ocosaludo Mexico产品充满期待 [29][30] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为墨西哥业务的运营挫折是暂时的，已迅速采取纠正措施，预计今年剩余时间业务量将恢复增长 [7][10] - 秘鲁业务的垂直整合模式已产生效益，效率计划将带来更多收益，为墨西哥业务提供借鉴 [7] - 哥伦比亚的风险分担战略取得进展，现金流前景改善，公司对该国中长期前景持乐观态度 [11][29] - 尽管本季度业绩不佳，但公司医疗保健平台的基本面依然稳固，对实现战略目标充满信心 [12] 其他重要信息 - 公司在财报电话会议中除报告国际财务报告准则下的未经审计财务结果外，还将讨论某些非IFRS财务指标和运营指标，投资者应仔细阅读相关定义 [3] - 会议中的某些陈述可能构成前瞻性陈述，实际结果可能因多种风险和不确定性因素与预期存在重大差异 [3] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：为何在此时对墨西哥的医生和供应商关系进行转型，以及转型后的业务回升是短期还是中期？ - 公司表示转型是实现Auna模式的关键，对专注高复杂性服务和与付款人的关系至关重要，不能推迟，但需逐步管理以确保业务量不下降；目前约20%的收入来自风险分担模式，目标是年底达到30%，明年中期进一步提高 [32][33][35] 问题2：请详细说明墨西哥业务运营情况 - 业务量下降主要因供应商与医生的密切关系，公司模式具有颠覆性，挑战了传统做法，虽实施需时间，但已迅速采取行动并看到业务量恢复迹象，这是行业常见挑战，解决后将使公司更强大 [39][40][41] 问题3：墨西哥的业绩指引与最初预期相比有何变化？ - 公司未按国家提供指引，而是提供综合业绩指引；年初因哥伦比亚情况未提供全年指引，现在需观察墨西哥业务在未来几个季度的恢复情况，内部目标是全年EBITDA增长20%，对墨西哥业务恢复增长有信心 [44][45][46] 问题4：2025年的资本支出指引是多少，是否预计哥伦比亚会有额外减值，Onco Salud在墨西哥的进展如何？ - 资本支出指引与往年相同，每年不超过5000万美元；哥伦比亚将继续根据预期损失模型确认应收账款减值，但对中期收款有信心；Onco Salud在墨西哥进展良好，已在除蒙特雷外的三个主要城市建立全国网络，对其前景乐观 [50][51][53] 问题5：今年剩余时间的资本支出展望如何，有效税率是否会稳定在30%左右？ - 资本支出全年预计不超过5000万美元；今年有效税率预计接近38%，去年约为33%，未来递延税项收益将改善税务现金率 [57] 问题6：墨西哥的业务发展费用是多少，是否与Onco Mexico相关，未来季度是否会继续？ - 第一季度约数百万美元的业务发展费用是支付给Oceana和Kolokia医生的前期款项，2025年将持续支付，但仅在第一季度计入会计EBITDA费用，为非经常性支出，与Onco Mexico相关 [59] 问题7：Auna模式在秘鲁实施时，供应商和医生完全接受用了多长时间？ - 在秘鲁用了数年时间，在哥伦比亚较快，预计在墨西哥会比秘鲁更快，公司按业务实践和供应商逐步推进转型，会帮助医生过渡收入来源 [61][62][63]