文章核心观点 - 美国健康维护组织行业正面临医疗成本上升和监管压力等挑战 但通过战略并购和技术创新 行业公司仍在寻求扩张和提升竞争力 联合健康集团、哈门那及Centene公司凭借其业务模式和发展战略 被视为能够抵御行业逆风的标的 [1][3][20] 行业定义与商业模式 - 行业由为订阅者提供基本及补充健康服务的实体构成 主要业务是承担风险并为健康和医疗保险政策设定保费 同时也为自筹资金保险提供行政和托管护理服务 [4] - 服务通常通过由初级保健医生、临床设施、医院和专家组成的认可护理提供商网络提供 紧急或必要时可使用网络外服务 健康保险计划可通过私人购买、社会保险或社会福利计划获得 [5] 塑造行业未来的四大趋势 医疗费用上升 - 医疗成本因多种因素攀升 包括先前推迟的医疗护理、常规筛查和慢性病管理的恢复 导致医疗利用率增加和保险索赔激增 处方药成本也持续急剧上升 [6] - 人口老龄化以及肥胖相关糖尿病和心血管疾病等慢性病发病率上升 进一步加剧了长期成本压力 这些动态因素拉高了健康收益比率 从而压缩了利润率 [7] 监管挑战 - 国内市场的健康保险公司正面临监管不确定性增加的时期 立法提案可能降低医疗补助的联邦资金、引入工作要求并收紧资格验证 这些措施可能降低覆盖水平并压缩提供商和保险公司的报销率 [8] - 医疗保险优惠支付费率调整以及《平价医疗法案》下强制覆盖范围的潜在缩减也带来了不确定性 医疗补助和医疗保险支付的减少可能将本已微薄的利润率推至亏损 此外 ACA补贴的减少可能会抑制市场计划的参保人数 [9] - 鉴于商业保险产品通常比医疗补助或ACA计划提供更高的利润率 保险公司越来越优先考虑扩大其商业产品组合 不过 预计2026年医疗保险优惠费率的提高可能会提供一些利润率支持 [10] 医疗专业人员短缺 - 全国范围内护士和其他医疗专业人员的持续短缺继续困扰医院运营 尤其是在患者数量增加的情况下 推动此危机的关键因素包括护理人员老龄化、普遍的职业倦怠以及劳动力分布不均 [11] - HMO公司与医院、医生和其他提供商合作 为其会员提供具有成本效益的护理 这些服务的质量和可靠性对于维持客户满意度和续订健康计划至关重要 然而 护理人员的减少可能会损害医院提供高质量护理的能力 最终影响客户保留率和HMO公司的声誉 [12] 对并购的战略重视 - 除了利用技术进步 HMO公司经常进行并购以增强其能力、渗透新市场、巩固在现有地区的地位、扩大客户群并加强其全国影响力 这些战略举措也促进了多元化 使公司能够保持竞争优势 [13] - 随着美联储宣布2025年进行三次降息并暗示2026年将进一步降息 借贷成本预计将下降 这种更有利的利率环境可能会鼓励并购活动 因为行业参与者能够以更低的成本获得融资 从而最大限度地减少耗尽内部现金储备的需要 [14] 行业排名与市场表现 - 该行业的Zacks行业排名为第212位 处于所有250多个Zacks行业中的后12% 这表明其近期前景平淡 行业排名靠后是成分公司总体盈利前景负面所致 [15][16] - 在过去一年中 Zacks医疗-HMO行业下跌了25.8% 而同期Zacks标普500综合指数增长了2.4% Zacks医疗板块则上涨了14.3% [18] 行业估值 - 基于常用于医疗股估值的未来12个月市盈率 该行业的交易倍数为16.04倍 而标普500指数为23.35倍 医疗板块为20.92倍 在过去五年中 该行业的市盈率最高为19.57倍 最低为11.58倍 中位数为16.2倍 [19] 值得关注的三只股票 联合健康集团 - 公司的收入得益于联合健康保险和Optum的强劲表现 联合健康保险部门受益于有效的医疗保险和医疗补助产品 整合了可负担且有吸引力的功能 从而扩大了会员人数并增加了保费收入 这为公司赢得了多个合同 Optum的增长则由收购、先进技术和数据驱动的护理模式推动 战略性并购和远程医疗投资进一步增强了UNH的全国覆盖范围和服务效率 [21] - Zacks对联合健康集团2025年每股收益的共识预期为16.29美元 收入共识预期意味着较上年增长11.9% 在过去四个季度中 UNH的收益两次超出预期 两次未达预期 平均负意外为2.25% [22] 哈门那 - 公司保持了由保费上涨和会员基础扩大推动的稳定增长 这些计划的强劲表现为公司赢得了多个新的州政府机构合同 通过其CenterWell品牌 哈门那继续专注于满足美国老年人口的医疗保健需求 多年来 公司还进行了战略性收购 从而拓宽了其收入来源 [23] - Zacks对哈门那2025年每股收益的共识预期为17.08美元 表明较2024年数字增长5.4% 2025年收入共识预期意味着较2024年数字增长10% 在过去四个季度中 HUM的收益三次超出预期 一次未达预期 平均正意外为7.54% [24] Centene - 公司的收入增长得益于其医疗保险和医疗补助业务的强劲表现 这促成了合同赢得数量的增加和会员人数的扩大 美国老龄化人口对医疗保险优惠计划的持续偏好 继续推动对Centene医疗保险产品的稳定需求 公司推行无机增长战略 利用战略性收购以及与医疗保健提供商的合作来拓宽其能力 [25] - Zacks对Centene 2025年每股收益的共识预期为2.00美元 2025年收入共识预期意味着较2024年数字增长18.5% 在过去四个季度中 CNC的收益三次超出预期 一次未达预期 平均正意外为75.18% [26]