公司概况与定位 - 公司为溧阳市戴埠镇中心卫生院，是一家位于江苏省溧阳市戴埠镇的基层医疗机构，创建于上世纪50年代，现已发展为占地30余亩、建筑面积20000平方米、开放120张床位的现代化医疗机构 [1] - 公司是“全国百佳乡镇卫生院”、“江苏省示范乡镇卫生院”，并于2024年8月通过基层二级甲等医院评审，是常州乡镇首家设立血透科的医院，并拥有省级康复疼痛诊疗中心 [1] - 公司服务覆盖全镇5.2万居民及周边20万群众，以“筛、防、管、康”全链条服务为核心，走出一条独具特色的医防融合之路，成为县域基层医疗的领跑者 [1][2] 核心业务模式：“筛、防、管、康”全链条服务 - **早筛先行**：公司依托国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）打造一站式筛查平台，已入组管理糖尿病、高血压患者1800余人，数据实时同步至14个村卫生室 [4] - **早筛先行**：公司与南京鼓楼医院合作设立溧阳分中心，知名专家每1至2月来院坐诊1至2天，为居民提供三甲医院专家的筛查服务 [6] - **早筛先行**：公司为全市72所学校4至8年级的36152名中小学生开展脊柱健康筛查，并为高风险及姿势不良学生制定个性化矫正方案 [6] - **早筛先行**：公司的年筛查量已从2024年的不足100人次跃升至2025年的9000人次 [6] - **科学防控**：公司创新推出体重管理大赛、“糖友活力操”、“护心八段锦”等特色项目，体重管理大赛吸引48名居民参与，首次复测后11人如期达到减重目标 [7] - **科学防控**：公司开设骨松专科门诊，累计筛查4093人次，发现骨量减少2093人、骨质疏松451人，其中78人主动接受规范干预，并组建防跌倒训练营覆盖4000余人 [9] - **科学防控**：公司在2025年推出全市适龄人群九价HPV疫苗全程接种惠民项目，对进口九价HPV疫苗减免最后一剂次费用 [9] - **科学防控**：公司采用线上线下联动科普模式，通过新媒体平台及线下活动普及健康知识 [9] - **精准共管**：公司创新建立“家庭医生+上级专科医生+慢性病首席医师”的“三师共管”机制，搭配“市人民医院+乡镇医院+村卫生室”三级协作体系 [10] - **精准共管**：公司与溧阳市人民医院建立紧密医共体，共建内分泌专科病房，开通转诊绿色通道，上级医院专家定期来院坐诊、查房、带教 [12] - **精准共管**：公司每周六组织专家团队下沉到14个村卫生室，开展义诊、复查与带教服务 [12] - **精准共管**：2025年，公司的慢病规范管理率从2024年的58%提升至78%，高危人群干预率从35%提升至82%，血压/血糖控制率也大幅提高 [12] - **康复赋能**：作为省级康复疼痛诊疗中心，公司整合针灸、推拿、中药熏蒸、现代运动疗法等多种手段，中医康复科年康复诊疗量近8000人次 [13] - **康复赋能**：公司针对行动不便的轻症患者推出中药茶饮、艾灸、穴位贴敷等简易居家康复服务，并提供上门指导 [15] - **康复赋能**：公司借助MMC全域管理平台和慢病管理App实现患者数据互联互通，进行全周期康复管理，患者服务便捷性满意度、健康指导专业性、随访及时性等指标均在90%左右 [15] 未来发展计划 - 公司未来将继续深化信息化建设，拓展远程会诊服务，完善智慧健康管理系统 [16] - 公司未来将进一步加强人才培养和团队建设，提升医护人员的专业素养和服务能力 [16] - 公司未来将持续优化“筛、防、管、康”全链条服务，提升服务精准度与便捷度 [16]