转自：广西贺州政府网 近年来，贺州市积极响应国家医保基金监管数字化转型号召，以创新为引领、科技为支撑，围绕医保基金监管数字化转型目标，探索创新监管模式，大力 推进医保智能监管与智能场景监控"双智融合"应用。这一举措为医保基金监管注入智慧动力，推动医药机构优化服务流程、规范诊疗行为，初步实现医保 基金监管从"事后追责"向"事前防范"、从"粗放管理"向"精准治理"的跨越，更好守护医保基金安全防线。如今，贺州市智能监控系统接入率、场景覆盖广 度居全区前列，成功入选国家智能监管改革试点地区，成为医保基金监管领域的"排头兵"。 图为医保智能场景监控系统 目前，全市已有174家定点医药机构完成智能场景监控建设并常态化运行。系统启用以来，挂床住院、冒名就医等现象得到有效遏制，累计发现住院期间 请假不在床0.34万人次，拦截冒名就医5起，阻断不合理医疗费用约28.84万元。康复理疗领域也日趋规范，36家医疗机构主动退费重结384笔，涉及金额 1.94万元。 试点先行，树立行业新标杆 智能拦截，风险防范在源头 "系统一提醒，我们就知道哪里可能存在问题，及时调整，既规范了诊疗，也保护了基金安全。"在贺州市一家定点医院，医生对医保 ...

医保智能场景监控系统调研 - 省医保基金稽核中心主任胡志刚一行调研泰安市第一人民医院医保智能场景监控工作 [1] - 调研组听取岱岳区医保智能场景监控试点介绍并观看专题片 [3] - 实地查看肾内科病区住院和血液透析场景监控工作 [3] 医保智能场景监控系统功能 - 系统通过AI视频监控、医保业务综合服务终端、血透智能体重秤、智能感知认证终端实现实时监管 [3] - 实现住院、门诊、血透场景无感身份核验 [3] - 工作人员演示手持式移动终端、智能额温枪、手持式医保服务终端应用 [3] 医保智能场景监控系统成效 - 系统实现"数据多跑路，监管少跑腿"提升监管精准度 [3] - 医院将医保监管贯穿医疗、管理、服务全流程 [5] - 形成全方位、多层次监管网络 [5] 未来规划 - 公司将以医保智能化监管为抓手规范医疗行为 [5] - 采用"事前预警、事中提醒、事后统计分析"全链条监管模式 [5] - 推动医保基金由被动监督转为主动监管 [5] - 目标实现医保基金使用全程监控并防范基金流失 [5] - 为参保患者提供更公平、公正、智能、高效的医疗保障服务 [5]