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三款百万医疗险PK:外购药责任大突破|南财保险测评
21世纪经济报道· 2025-06-30 17:41
行业趋势 - 百万医疗险产品升级趋势聚焦药品责任扩容,尤其是外购药责任突破性放开,从高端医疗险延伸至普通百万医疗险[1] - DRG/DIP支付方式改革推动医院限制高价原研药和进口药使用,导致患者院外购药需求激增,催生商业保险外购药保障创新[2] - 行业通过特药直付、用药追踪等服务将保障从"报销环节"延伸至"治疗全流程",解决垫资压力和理赔纠纷痛点[1][6] 产品创新 众安尊享e生2025版 - 实现外购药械全场景覆盖:不限疾病类型/药品清单/住院门诊场景,首次填补百万医疗险仅保住院的缺口[4][5] - 特药清单扩展至312种,包含257种恶性肿瘤特药(含6款CAR-T疗法药)、30种罕见病特药及15种海南博鳌特药[5] - 创新"直付+全流程管理"模式,对上百款高价药提供直付服务并配套用药随访[6] - 22岁有医保用户年保费约500元(600万保额)[5] 太平洋蓝医保(好医好药版) - 保证续保20年,成为首款不限疾病全面放开外购药械的长期医疗险[8][9] - 外购药械不限清单且0免赔,特药目录含207种院外药(127种原研药+3款CAR-T药)[9][10] - 22岁有医保用户年保费206元(800万保额),显著低于同类产品[10] 新华保险医药无忧 - 精准聚焦癌症保障,覆盖380余种恶性肿瘤药械(含190种原研药+6种CAR-T药+88种进口药)[11][12] - 临床急需进口药保障范围扩展至海南博鳌、粤港澳大湾区及天津自贸区全部合规医疗机构[12][13] - 提供全球找药、特药直付等健康管理服务,22岁有医保用户年保费35-240元(200万保额)[12][14] 技术前瞻 - 众安计划将硼中子、光免疫、基因治疗等前沿技术纳入保障[7] - 新华保险表示将持续跟进医疗技术革新,扩大创新药械保障范围[14]