核心观点 - 中国人寿广西分公司与北海市政府合作推出“解困保”工作方案，通过政企合作模式为特困供养人员与低保对象提供普惠性保险保障，构建“政策兜底+保险补充”的多层次保障体系 [1][2] 政企合作模式与覆盖范围 - 项目构建“政府引导、财政补贴、保险运营”的长效合作机制，将央企资源与地方民生需求精准匹配 [2] - 截至2025年11月，项目已覆盖北海市6639名特困供养人员和17074名低保对象，实现“应保尽保” [1][2] 产品设计与定价 - 产品基于精算风险平衡原则，依据当地人口结构与疾病发生率数据精准定价 [3] - 特困群体每人每年保费90元，由财政全额承担；低保对象每人每年保费45元，由财政分级承担，实现“零门槛参保” [3] 保障内容与条款 - 特困群体保障涵盖重大疾病保险（最高6000元）和住院津贴（50元/天，年最高9000元） [3] - 低保对象保障差异化设置：18-60岁重疾保额最高5000元，其余年龄段最高2000元；包含意外医疗保险（最高3000元，80%赔付比例）；18-60岁叠加住院津贴（30元/天，年最高5400元） [3] - 产品设置首次投保等待期60日（未成年人90日），续保无等待期；同一病因间隔30日内住院视为一次保障 [3] 运营与服务创新 - 参保流程便捷化：公司对接民政部门获取名单，实现“政府推送—保险公司承保—保单反馈”闭环，无需个人申报 [4] - 理赔服务高效化：开通24小时报案专线与绿色通道，实施特别紧急情况先行赔付与特殊情况上门理赔服务 [4] - 管理数字化：搭建政企数据共享平台，实现自动核验与数据同步；建立全流程电子档案并定期报送理赔明细，确保透明可溯 [4]