DRG三医协同监管应用
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费用更透明 支付更便捷
人民日报· 2026-01-27 05:47
医保支付方式改革 - 长寿区医保局构建了“双向发力抓改革、数字赋能强监管、长效运行促协同”的三维攻坚体系,大力推进医保支付方式改革 [1] - 该区将单病种管理嵌入DRG付费体系,实现二级以上医院DRG全覆盖,DRG基金占比达84.16% [1] - 改革中区级医院示范引领,基层医疗机构全面覆盖,单病种结算率在5个月内从35%升至100% [1] 数字化监管与协同机制 - 长寿区打通医保、卫健数据系统,开发“DRG三医协同监管”应用,实现智能监管三阶防控,政策直达临床一线 [1] - 协同机制上建立“2+N”联席会议制度,医保与卫健部门联动监测整改,并组建专家库指导规范诊疗,推动医疗机构主动控费 [1] 改革成效 - 改革后居民和职工医保次均费用低于全市平均水平,群众就医负担切实减轻 [1] - 长寿区医保局表示将持续深化改革,以创新举措提升基金效能,为医保高质量发展注入动力 [1]