行业与公司 - 行业：阿尔茨海默病（AD）研究领域，聚焦神经炎症、淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白病理机制[1][6][33] - 公司：InMed Pharmaceuticals（INM），开发神经保护小分子药物INM-901，靶向CB1/CB2受体和PPARγ，探索阿尔茨海默病治疗[27][29][48] 核心观点与论据 **1 疾病机制与治疗进展** - **淀粉样蛋白与tau蛋白**：现有疗法（如单抗）可清除脑内Aβ，并间接降低tau和神经炎症标志物（如GFAP），但仅能延缓而非完全阻止疾病进展[15][16][17] - **神经炎症的作用**：慢性神经炎症是AD第三大病理机制，与先天免疫系统基因（如TREM2、APOE4）相关，可能通过微胶质细胞过度激活加剧神经退行性变[33][35][36] - **治疗挑战**： - 动物模型局限性：小鼠模型仅模拟部分病理（如淀粉样变性），且多为预防性研究，缺乏老年模型（24月龄小鼠成本高）[8][9][10] - 临床试验多样性不足：现有试验主要针对欧洲裔白人，忽略种族/民族差异对生物标志物和疗效的影响[18][60] **2 InMed Pharmaceuticals的INM-901** - **作用机制**： - 通过CB2/PPARγ调控过度激活的微胶质细胞，促使其从促炎转为抗炎状态[49][50] - 同时诱导神经突生长（neurotogenesis）和神经可塑性，兼具神经保护与修复功能[29][93] - **临床前数据**： - 在5xFAD小鼠模型中，短期（3个月）和长期（7个月）治疗均改善行为功能（运动、记忆），并降低皮质区促炎标志物（GFAP、IL-8、TLR2等）[51][52][53] - 口服制剂血脑屏障穿透性良好，生物利用度高[30] **3 未来方向与机遇** - **联合疗法**：需结合Aβ清除、tau靶向、抗炎及增强神经可塑性的多机制药物，类似高血压的鸡尾酒疗法[114] - **精准医疗**：需根据患者个体差异（如APOE4状态、炎症水平）选择治疗策略，并开发更敏感的神经炎症生物标志物（超越TSPO PET）[39][47][115] - **临床试验改进**：加强种族多样性，探索患者分层（如通过生物标志物筛选）以提高疗效信号[22][61] 其他重要细节 - **COVID与AD风险**：严重系统性感染（如COVID）可能通过诱发神经炎症增加痴呆风险，但具体机制仍需长期研究[100][101] - **FDA指南争议**：早期AD阶段功能终点敏感性不足，需更依赖生物标志物与认知评估[104][106] - **行业趋势**：神经炎症靶点药物数量显著增长（现有27种在研），成为AD治疗新热点[64][65] 数据引用 - 小鼠模型年龄限制：24月龄小鼠成本高且耗时[10] - 临床试验误诊率：25%患者临床诊断与病理不符（无Aβ沉积）[22] - INM-901动物实验：5xFAD小鼠治疗7个月后行为改善达统计学显著性[53] 注：未提及部分（如会议操作指南）已按任务要求跳过。