公司概况与核心进展 * 公司为Cabaletta Bio (CABA) 专注于开发针对自身免疫性疾病的靶向治愈性细胞疗法[3] * 核心候选产品为ResaCell 一种具有全人源结合域和41BB共刺激结构域的CAR-T疗法[5] * 公司已在5种适应症中报告变革性临床数据 包括肌炎 系统性硬化症 狼疮 重症肌无力和天疱疮[3] * 已累计入组75名患者 开设75个或更多研究中心[3] 临床项目关键要点与监管进展 肌炎项目 * 公司与FDA就肌炎III期项目达成一致 所有符合III期试验资格的患者均达到与FDA商定的终点[3] * III期试验采用独特复合终点 包括总改善评分 停用所有免疫调节药物以及低剂量类固醇 该终点更客观且严格[11] * 试验设计为单臂研究 使用外部注册数据库作为对照组 并通过预先设定分析计划来减少偏倚[11][12] * 预计肌炎注册队列将于今年按计划启动入组[8] * 安全性数据库要求为跨所有ResaCel项目的100名患者至少拥有一个月数据 公司已有75名患者入组 预计不会影响生物制剂许可申请提交[27][28] 系统性硬化症与狼疮项目 * 在系统性硬化症中观察到深刻的治疗反应 患者停用所有免疫抑制剂和类固醇或仅用低剂量类固醇[4] * 在狼疮和狼疮性肾炎患者中 所有患者均达到Doris缓解或肾脏反应客观证据[4] * 预计今年年底前将与FDA就系统性硬化症和狼疮项目达成一致[8] * 肌炎之后 公司将优先选择系统性硬化症或狼疮作为第二个关键性项目[9] * 系统性硬化症的试验设计可能遵循肌炎路径 但终点可能需为期一年 而非16周[33][34] 无预处理方案数据 * 在天疱疮患者中 仅输注ResaCel而不进行任何预处理方案 三分之二的患者在外周血常规评估中显示B细胞完全清除[5][6] * 一名患者的PDAI评分从极高的80多分降至3分 显示深刻的临床反应[6] * 无预处理方案若可持久且可转移至其他适应症 将改变行业格局 实现潜在门诊治疗[35][36][37] * 公司正在狼疮项目中探索多种剂量 因为无预处理方案对许多育龄患者具有高价值[7] 商业战略与市场潜力 商业模式与差异化 * 与癌症CAR-T相比 自身免疫患者群体更年轻、相对健康 这为制造成功率和站点经济效益带来优势[41] * 商业策略将迅速从医院市场转向门诊环境 再进入社区设置 以加速患者流通量[42] * 定价将参考现有终身治疗的年费用 例如IVIG 其年费用在20万至50万美元之间 为ResaCel的"一次性"治疗提供价值主张[45] * 公司采用CDMO模式 与Lonza合作 而非自建昂贵生产线 有助于控制成本[47] 制造与运营优势 * 该计划未出现规格外产品浪费问题 这与传统癌症CAR-T疗法相比 对利润表有积极影响[47][48] * 良好的安全性数据和简化的治疗方案有望改善医院层面的经济效益 提高可及性[41][42] 其他重要信息 * 公司与FDA的监管一致性基于变革性的治疗效果和频繁的协议级沟通 最近的反馈发生在2025年8月 意见相对简单[14][15][16][17] * 首席商务官具有传奇生物Carvykti和百时美施贵宝Abecma等CAR-T产品的商业化经验[39] * 公司认为 正确给药和预处理的自体CD19导向CAR-T产品在疗效上难以区分 差异化将在于安全性[29]