以人民健康为中心的健康管理
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“预住院”服务的改革深意
人民日报· 2026-01-06 09:54
文章核心观点 - 为缓解医疗资源紧张并改善患者体验,多地推出“预住院”服务模式,该模式通过将择期手术患者的术前检查与评估前移至门诊完成,旨在提高医疗资源使用效率、缩短患者等待时间并降低费用 [1][2] - “预住院”模式是医疗服务体系向更高效、人性化方向创新的重要实践,其价值不仅在于优化资源配置,更体现了医疗服务理念从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的全周期健康管理转变 [3][4] 模式定义与实施 - “预住院”服务针对诊断明确、病情稳定的择期手术患者,允许其在门诊完成术前检查检验、麻醉评估等准备工作,待床位空出后直接安排入院手术 [1] - 一些地方推进“预住院”费用医保支付试点,患者的术前检查检验相关费用可在正式入院后纳入住院费用结算 [1] 患者获益 - 对患者而言,“预住院”模式能实现“少跑腿、少等待、少花费” [2] - 在湖南长沙,一些医院推出该服务后,患者平均住院日减少1至3天,费用降低超千元 [2] - 中南大学湘雅三医院自2020年试点起,患者确诊后在预住院中心完成检查和评估,入院手术时间平均缩短2至3天,等待时间从7天减至3天 [2] 医疗机构与行业效率提升 - “预住院”模式将术前检查前置,使医院能更精准地规划床位资源与手术排期,从而提升床位周转率,用有限资源服务更多患者 [2] - 该模式是医疗资源精细化管理的体现,触及了提升医疗机构运行效率的内核 [2] - 近年来,从检查检验结果互认、日间手术推广到多学科诊疗模式普及,一系列创新举措推动医疗服务体系向更高效方向迈进,例如2025年全国有360个地市的检查检验结果互认达到200种以上 [3] 面临的挑战与实施考量 - “预住院”将部分服务从住院环节剥离,涉及收费项目与医保报销政策的衔接调整,需要强化部门协同与医保部门深度参与,并配套更便捷高效的支付与结算机制 [3] - 该模式主要面向部分择期手术患者,需科学合理地界定适用人群,以兼顾服务效率与医疗管理精细化水平 [3] - 检查前移会增大门诊压力,需要更精细的预约排程、导诊服务以及更智能的信息系统支持 [3] - 在探索过程中,应鼓励医院因地制宜,结合自身专科特点与资源条件设计实施方案,避免“一刀切” [3] 长期价值与行业趋势 - “预住院”等实践的价值在于资源配置方式优化和效率提高,更在于医疗服务理念的转变与更新,即转向“以人民健康为中心”的全周期、一体化健康管理 [4] - 行业趋势要求打破传统路径依赖,在确保医疗质量与安全的前提下,对流程和体系进行优化,整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平 [4] - 改善就医体验、提升医疗效能的举措创新与制度创新,是推进健康中国建设的重要组成部分 [4]