预住院服务模式概述 - 为缓解医疗机构“一床难求”并减少患者开支，多地针对诊断明确、病情稳定的择期手术患者推出“预住院”服务 [2] - 该模式允许患者在门诊完成术前检查检验、麻醉评估等准备工作，待床位空出后直接安排入院手术 [2] - 一些地方推进“预住院”费用医保支付试点，患者的术前检查检验相关费用可在正式入院后纳入住院费用结算 [2] 对患者的核心效益 - 患者最直观的获益是“少跑腿、少等待、少花费” [2] - 在湖南长沙，一些医院推出“预住院”服务后，患者平均住院日减少1至3天，费用降低超千元 [2] - 中南大学湘雅三医院自2020年试点起，患者确诊后在预住院中心完成检查和评估，入院手术时间平均缩短2至3天，等待时间从7天减至3天 [2] 对医疗机构的运营影响 - “预住院”模式将术前检查、健康评估等环节前移至门诊阶段，是提升医疗机构运行效率的有益探索 [3] - 传统模式下患者入院后才开始排队检查，制约了床位高效周转，检查前置后医院可以更精准地规划床位资源与手术排期 [3] - 该模式旨在用有限的医疗资源服务好更多患者 [3] 模式推广面临的挑战 - “预住院”将部分服务从住院环节剥离，涉及收费项目、医保报销政策的衔接与调整，需强化部门协同和医保部门深度参与 [4] - 该模式主要面向部分择期手术患者，如何科学、合理地界定适用人群关乎服务效率与医疗管理的精细化水平 [4] - 检查前移意味着门诊压力增大，需要更精细的预约排程、导诊服务和更智能的信息系统支持 [4] - 应鼓励医院因地制宜，结合自身专科特点与资源条件设计实施方案，避免“一刀切” [4] 行业创新趋势与深远意义 - 近年来，从检查检验结果互认、日间手术推广到多学科诊疗模式普及，一系列创新举措推动医疗服务体系向更高效、更人性化方向迈进 [4] - 2025年，全国有360个地市的检查检验结果互认达到200种以上 [4] - “预住院”等实践的价值在于资源配置方式优化和效率提高，更在于理念从“以治病为中心”的片段式管理转向“以人民健康为中心”的全周期、一体化健康管理 [5] - 行业趋势要求打破传统路径依赖，在确保医疗质量与安全的前提下，对流程和体系进行优化，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平 [5]

文章核心观点 - 为缓解医疗资源紧张并改善患者体验，“预住院”服务模式通过将择期手术患者的术前检查与评估前移至门诊阶段，优化了医疗流程，提高了资源利用效率，并降低了患者的等待时间和费用，代表了医疗服务向“以人民健康为中心”的全周期管理理念转变 [1][4] “预住院”模式的定义与实施 - “预住院”服务针对诊断明确、病情稳定的择期手术患者，允许其在门诊完成术前检查检验和麻醉评估，待床位空出后直接入院手术 [1] - 一些地方试点将“预住院”期间的术前检查检验费用纳入正式入院后的住院费用进行医保结算 [1] “预住院”模式带来的效益 - 对患者而言，该模式减少了跑腿、等待时间和花费 在湖南长沙，一些医院推出该服务后，患者平均住院日减少1至3天，费用降低超千元 [1] - 中南大学湘雅三医院自2020年试点以来，患者确诊后在预住院中心完成检查和评估，入院手术时间平均缩短2至3天，等待时间从7天减至3天 [1] - 对医疗机构而言，该模式将检查前置，使医院能更精准地规划床位资源与手术排期，从而提升床位周转率和整体运行效率，用有限资源服务更多患者 [2] “预住院”模式面临的挑战与配套需求 - 该模式涉及将部分服务从住院环节剥离，需要调整收费项目和医保报销政策，并强化部门协同与医保深度参与，以建立便捷高效的支付与结算机制 [3] - “预住院”主要面向部分择期手术患者，需科学合理地界定适用人群，以保障服务效率并体现管理精细化 [3] - 检查前移会增加门诊压力，需要更精细的预约排程、导诊服务以及更智能的信息系统支持 [3] - 在探索过程中，应鼓励医院因地制宜，结合自身专科特点与资源条件设计实施方案，避免“一刀切” [3] 医疗服务模式的创新趋势与深远意义 - 近年来，医疗服务体系出现一系列创新举措，包括检查检验结果互认、日间手术推广以及多学科诊疗模式普及，推动体系向更高效、更人性化方向迈进 [3] - 2025年，全国有360个地市的检查检验结果互认达到200种以上 [3] - “预住院”等实践的价值不仅在于优化资源配置和提高效率，更在于推动医疗服务理念从“以治病为中心”的片段式管理，转向“以人民健康为中心”的全周期、一体化健康管理 [4] - 这要求医疗服务不仅要“治已病”，也需“治未病”，并重视整个就医流程的细节和体验，通过流程再造和体系结构调整，提升服务的舒适化、智慧化、数字化水平 [4]

文章核心观点 - 为缓解医疗资源紧张并改善患者体验，多地推出“预住院”服务模式，该模式通过将择期手术患者的术前检查与评估前移至门诊完成，旨在提高医疗资源使用效率、缩短患者等待时间并降低费用 [1][2] - “预住院”模式是医疗服务体系向更高效、人性化方向创新的重要实践，其价值不仅在于优化资源配置，更体现了医疗服务理念从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的全周期健康管理转变 [3][4] 模式定义与实施 - “预住院”服务针对诊断明确、病情稳定的择期手术患者，允许其在门诊完成术前检查检验、麻醉评估等准备工作，待床位空出后直接安排入院手术 [1] - 一些地方推进“预住院”费用医保支付试点，患者的术前检查检验相关费用可在正式入院后纳入住院费用结算 [1] 患者获益 - 对患者而言，“预住院”模式能实现“少跑腿、少等待、少花费” [2] - 在湖南长沙，一些医院推出该服务后，患者平均住院日减少1至3天，费用降低超千元 [2] - 中南大学湘雅三医院自2020年试点起，患者确诊后在预住院中心完成检查和评估，入院手术时间平均缩短2至3天，等待时间从7天减至3天 [2] 医疗机构与行业效率提升 - “预住院”模式将术前检查前置，使医院能更精准地规划床位资源与手术排期，从而提升床位周转率，用有限资源服务更多患者 [2] - 该模式是医疗资源精细化管理的体现，触及了提升医疗机构运行效率的内核 [2] - 近年来，从检查检验结果互认、日间手术推广到多学科诊疗模式普及，一系列创新举措推动医疗服务体系向更高效方向迈进，例如2025年全国有360个地市的检查检验结果互认达到200种以上 [3] 面临的挑战与实施考量 - “预住院”将部分服务从住院环节剥离，涉及收费项目与医保报销政策的衔接调整，需要强化部门协同与医保部门深度参与，并配套更便捷高效的支付与结算机制 [3] - 该模式主要面向部分择期手术患者，需科学合理地界定适用人群，以兼顾服务效率与医疗管理精细化水平 [3] - 检查前移会增大门诊压力，需要更精细的预约排程、导诊服务以及更智能的信息系统支持 [3] - 在探索过程中，应鼓励医院因地制宜，结合自身专科特点与资源条件设计实施方案，避免“一刀切” [3] 长期价值与行业趋势 - “预住院”等实践的价值在于资源配置方式优化和效率提高，更在于医疗服务理念的转变与更新，即转向“以人民健康为中心”的全周期、一体化健康管理 [4] - 行业趋势要求打破传统路径依赖，在确保医疗质量与安全的前提下，对流程和体系进行优化，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平 [4] - 改善就医体验、提升医疗效能的举措创新与制度创新，是推进健康中国建设的重要组成部分 [4]

政策模式与核心机制 - 北京市医保局印发通知，在协和医院、宣武医院等5家医院率先启动“预住院”费用医保支付试点[1] - “预住院”模式将原本住院后才做的术前检查提前至门诊阶段完成，检查费用纳入住院费用统一结算[3] - 医院确定床位后，患者入院当天即可安排手术，使就医流程更紧凑高效[3] 实施效果与量化影响 - 该模式有效缓解了医院床位紧张问题[5] - 患者自付费用大幅下降，在传统模式下术前检查需门诊全额垫付且报销比例较低，“预住院”将检查费用转入住院费用享受更高报销比例[6] - 以北京市为例，门诊报销比例达70%，住院报销比例达85%以上[7] - 据北京市医保局数据，“预住院”患者平均自付费用下降超40%，异地患者综合就医成本降低近30%[7] - “预住院”将术前检查从住院流程中剥离，平均缩短术前住院时间1-2天[8][9] - 航天中心医院试点首月数据显示，择期手术床位使用率从82%提升至91%，术前平均住院日从3.2日降至1.7日[12] 适用人群与办理流程 - 适用人群为本市医保参保人员或已完成异地就医备案的异地就医参保人员，且需诊断明确、病情稳定、符合择期手术指征[14][15] - 部分试点医院开通线上申请渠道，也可通过人工窗口使用医保卡、身份证等有效证件办理[18] - 申请需备齐近期门诊病历、诊断证明、既往检查报告等材料[18] - 申请后通常1-3个工作日出审核结果，通过后需留意入院通知时效[18] - 办理流程为：医生评估符合条件 -> 患者同意 -> 办理“预住院” -> 门诊完成术前检查 -> 医院通知床位 -> 患者确认转为正式住院，费用纳入住院报销[19]