呼吸道疾病病原体构成与治疗误区 - 儿童呼吸道感染最主要的致病原是病毒，占比可达80%左右[1] - 常见致病原分为病毒、细菌、支原体等[1] - 近期多种呼吸道病原体共同流行，存在流感病毒、鼻病毒、合胞病毒等相继感染的情况[1] - 奥司他韦只对甲型、乙型流感病毒有效，对鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒均无效果[1] - 针对鼻病毒、合胞病毒等呼吸道病毒，目前尚无特效治疗药物[1] 儿童发热处理与用药规范 - 儿童发热应优先关注不适感，而非单纯追求体温数值下降[2] - 2月龄以上儿童，腋温≥38.2℃，或因发热出现明显不适时可给予退热药物[2] - 不推荐乙醇擦身、冷水擦浴的物理降温方式，可能增加不适或导致中毒[2] - 常用儿童退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬[2] - 不建议短时间内交替使用退烧药，可能增加药物过量和肝肾损伤风险[2] - 若一种退热药效果不佳，应优先确认用药剂量是否准确、水分补充是否充足[2] - 换用另一种退热药时，两次用药间隔建议6小时左右，24小时内用药不超过4次[2] - 避免使用果汁、牛奶等饮品送服药物，以免影响吸收或引发不良反应[3] 日常防护与卫生措施 - 严格做好呼吸道与手部卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧遮挡[1] - 接触公共物品后、饭前便后等，要用洗手液或肥皂在流动水下洗手[1] - 呼吸道疾病高发期或在人员密集场所，建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩[2] - 口罩出现潮湿、污染时，要及时更换[2] - 保持充足睡眠、均衡饮食、规律运动的健康生活方式，维持免疫系统稳定[1] 需立即就医的警示症状 - 孩子出现高热持续不退，或伴有惊厥、精神萎靡、脖子发硬等症状需立即就医[3] - 出现剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状，即使体温未达标准也需立即就医[3]

就医指征判断 - 儿童呼吸道感染初期症状与感冒相似，包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、发烧等，前三天可居家对症治疗[2] - 若孩子发烧超过3天、咳嗽明显加重，出现喘息、精神状态不佳，感染可能向下呼吸道发展易引发肺炎，需及时就医[2] - 新生儿或不满1周岁婴幼儿需留意精神状态、吃奶和睡眠，出现不吃、不哭、不动、嗜睡或体温异常需高度重视，年龄大孩子需警惕发烧超过3天且体温达39度以上[2] - 呼吸频率明显增快、急促、面色改变、口唇发绀等缺氧表现，或出现呕吐、腹泻、脱水、惊厥等并发症，均需尽快就医[2] 居家用药规范 - 呼吸道感染初期80%由病毒引起，除流感病毒有特效药外，其他病毒感染无特效药，孩子精神状态好无严重症状时可居家对症治疗[5] - 体温烧到38.2℃以上且明显难受时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚，退烧药需间隔4小时至6小时服用，不能与含退热剂的复方感冒药同服以避免重复用药[5] - 轻微咳嗽是正常生理反射无需使用镇咳药，咳嗽加重影响睡眠时可适当使用止咳西药或中成药，咳嗽持续时间长不能盲目使用止咳药和抗生素需先明确病因[5] - 流鼻涕、打喷嚏、鼻塞症状明显可选用含第一代抗组胺药的感冒药，需根据具体症状选药不盲目联合用药以避免剂量超标和副作用加重[5] 中西医结合治疗 - 针对需住院治疗的肺炎患儿，医院采用一般治疗、目标治疗、对症治疗及中西医联合治疗，后者能缩短病程并降低长期抗生素的不良反应[6] - 在呼吸道感染急性期，中药、推拿、拔罐等方法能帮助缓解发烧症状，针对大叶肺炎、痰多、喘息等情况，中医穴位贴敷、理疗、针灸等手段能起辅助治疗作用[8] - 针对哮喘等慢性疾病，医院开设中西医结合门诊，为患儿长期制定“西药+中药”组合治疗方案，有效改善病情和肺功能[8] 出院后护理建议 - 孩子感染症状好转出院后，医生常建议暂不上学，因气道黏膜修复和免疫状态恢复需要时间，感染一次肺炎后恢复期抵抗力较低[9] - 5岁以下孩子免疫功能未成熟，秋冬季节病毒细菌浓度高，易因天气变化、接触感染诱因再次感染导致病程迁延反复[9] - 孩子恢复上学后需注意避免剧烈运动，根据天气变化及时增减衣物，尽量不去人多、密闭、不通风的地方如商场、超市等[9]