医保参保激励约束机制
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住院最高可报销90%,临沂市医保报销慢特病种类扩充到81种
齐鲁晚报· 2025-12-27 18:05
临沂市医保报销政策与保障范围 - 全市参保居民在基层医疗机构看普通门诊的报销比例为65% [2] - 慢特病种类扩充到81种,其中恶性肿瘤、白血病、尿毒症等多种重大疾病报销比例达到70% [2] - 参保居民在定点医院住院发生的政策范围内费用,最高可报销90% [2] 医保参保激励与约束机制 - 自2025年起,除新生儿等特殊群体外,未在集中缴费期参保和中断缴费人员再参保将设置待遇等待期,至少3个月 [2] - 中断参保每多断保1年,会增加1个月的待遇等待期,待遇等待期内发生的医疗费用不能报销 [2] - 自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年可提高大病保险最高支付限额3000元 [2] - 当年没有享受报销且次年正常参保缴费的,次年也可提高大病保险最高支付限额3000元 [2] 参保缴费时间提醒 - 2026年度居民医保集中缴费期即将于12月31日结束,提醒居民按时参保缴费 [2]