Workflow
医保制度改革
icon
搜索文档
关乎13.27亿人,医保“账单”来了!
中国基金报· 2025-07-14 18:51
基本医疗保险参保情况 - 截至2024年底全国基本医疗保险参保人数约13.27亿人,参保率稳定在95% [4] - 职工医保参保人数增至3.79亿人,较上年增长2.3% [5] - 城乡居民医保参保人数为9.47亿人 [20] 医保基金收支 - 2024年全国基本医保基金总收入3.49万亿元,总支出2.98万亿元,当期结存4639.17亿元,累计结存3.86万亿元 [4] - 职工医保基金收入2.37万亿元(+3.5%),支出1.91万亿元(+7.6%),统筹基金累计结存3.04万亿元 [11] - 居民医保基金收入1.12万亿元,支出1.07万亿元,累计结存8183.02亿元 [21] 待遇享受与费用结构 - 职工医保待遇享受人次达53.08亿人次(+9.9%),其中门诊26.33亿人次,住院0.82亿人次 [13] - 职工次均住院费用11707元,三级/二级/一级医疗机构分别为13840元/8327元/6105元 [15] - 居民医保次均住院费用7408元,三级/二级/一级医疗机构分别为11956元/5852元/2730元 [28] 生育保险发展 - 2024年生育保险参保人数2.53亿人(+1.6%),待遇享受人次3690.8万(+30.2%) [32] - 31个省份已将辅助生殖纳入医保 [32] 医保制度改革 - 2024年医保药品目录收录3159种药品,新增91种 [38] - 按病种付费覆盖90%出院人次,占住院医保基金支出80% [42] - 累计开展10批药品集采(435种药品)和5批高值耗材集采 [43] 异地就医与医疗救助 - 2024年异地就医人次3.97亿,费用7867.74亿元,职工/居民占比分别为2.62亿/1.34亿人次 [44] - 医疗救助支出792.32亿元,资助参保7915.67万人,次均住院救助1254元 [34]