医疗产业化问题 - 医疗产业化导致考核体系以经济利益为核心，扭曲行业价值观[5][14] - 产业化环境下，专业技能与逐利动机结合可能催生极端恶劣行为（如虚构病情、强制手术、切除健康器官）[11][15] - 美国医疗支出占GDP五分之一，显示产业化可能引发成本失控[18] 医德与体系冲突 - 医生面临个体医德与集体利益的矛盾，坚持道德可能被同事排斥[7][9] - 群体性沉默现象普遍，体系压力导致对恶行视而不见[10][12] - 医疗腐败存在系统性，如肿瘤医院按患者家境定制治疗方案[15] 改革方向 - 普惠医疗是基础保障，特殊需求需通过自费或私立渠道解决[27] - 建议医护人员收入透明化，遏制通过损害患者/社保获利的行为[27][29] - 公立医院定位应为人民服务而非盈利机构，需剥离逐利机制[28] 行业监管缺陷 - 利益集团通过专业权威阻碍改革，如专家联合抵制政策调整[20][21] - 当前反腐仅治标，需改变腐败滋生的制度环境[29][30] - 三明医改遭遇舆论攻击，反映既得利益者的抵抗[22][23]