跨国药企在华策略调整 - 过去三年默沙东、礼来、葛兰素史克等跨国药企陆续撤出数十种原研药在中国的注册，退市原因包括医保谈判失败、仿制药竞争、主动瘦身及成本压力 [1] - 截至2024年中国已有161种进口药未再注册，涉及孤儿药"唯铭赞"和精神类用药"百忧解""择思达"等 [1] - 第十批全国药品集中采购中原研药企全部放弃竞标或仅象征性报价，最终无一中标，可能导致医院无法开出原研进口药 [1] 仿制药市场现状 - 中国90%以上制药企业为仿制药企业，17万药品批文中95%以上为仿制药 [2] - 国家通过一致性评价等措施提升仿制药质量，但公众对仿制药疗效仍存疑虑，部分患者出现指标异常或肝损伤等不良反应 [2][19] - 医院药架原研药逐渐被仿制药取代，价格更低但疗效争议持续，慢性病和罕见病患者面临换药焦虑 [1][2] 跨境购药现象 - 2025年第一季度中国出入境人数达1.63亿人次，同比增长15.3%，医疗相关出行占比提升 [18] - 泰国原研药价格约为中国自费价格的30%，部分患者通过专项体检套餐获取处方，如糖尿病套餐约1700元人民币含三个月药量 [14][17] - 日本留学生可通过医保体系低价购药，但存在法律风险，如2018年9名中国留学生因代购被捕 [11][12] 灰色渠道购药 - 互联网医院可开具原研药电子处方，如立普妥价格达仿制药60倍（300元/盒），但无法使用医保 [20][23] - 药店通过APP连接互联网医院获取电子处方，存在灰色操作空间，如店员指导患者完成处方审核流程 [23][24] - 跨境购药方式包括邮寄+自带双渠道，部分患者通过DHL寄送药品，运费约500泰铢（约100元人民币） [15][17] 患者行为模式 - 慢性病年轻患者成为跨境购药主力，他们擅长资料查询、经济核算和跨平台比价 [27] - 部分患者将购药与旅行结合，如徐成功在泰国体检购药同时度假，综合成本低于国内 [15][17] - 低收入群体尝试通过留学获取低价药，如孙平赴日留学计划因经济压力受挫，兼职时薪仅60元人民币 [6][9]