政策核心内容 - 美国总统特朗普计划签署行政令，强制将美国处方药价格锚定全球最低价国家水平，预计降幅达30%-80% [1][2] - 政策采用"最惠国"机制，参考加拿大、墨西哥等国定价，声称可节省数万亿美元医疗开支并立即生效 [2] - 这是特朗普继2020年"国际药价指数"政策被法院叫停后，第二次尝试通过行政手段干预药价 [1][2] 政策实施背景 - 美国品牌原研药价格是其他33个经合组织国家平均的4.22倍（返利调整后仍高3倍），但仿制药价格仅为他国67% [4] - 典型案例：糖尿病药物Jardiance在美国30天疗程标价611美元，瑞士70美元，日本仅35美元 [4] - 2021年因药价过高导致超900万美国成年人出现漏服、减量或延迟续药行为 [6] 行业现状与结构 - 制药公司将更多资金用于股东回报而非研发：14家最大药企股票回购+股息支出超过研发投入 [6] - 营销成本高企：2022年全球前十药企广告支出达81亿美元 [6] - 美国缺乏统一价格谈判机制，主要依赖PBM（药品福利管理公司）而非政府主导 [3] 政策潜在影响 - 制药行业协会PhRMA预估全面实施将导致行业未来十年损失超1万亿美元收入 [7] - 可能填补《通胀削减法案》空白：IRA目前仅谈判10种药物（平均降幅63%），未覆盖医生办公室用药 [3] - 政策细节尚不明确，但可能优先针对癌症药物及高价慢性病治疗药物 [3] 政企博弈动态 - 药企已启动游说抵制：2020年类似政策因药企以"程序不当"起诉被法院叫停 [2] - 特朗普指责药企将研发成本转嫁美国消费者，并削弱其在白宫的影响力 [7] - 行业主张应限制中间商分成而非政府定价，PhRMA曾成功起诉过限价政策 [7]