城乡居民医保政策
搜索文档
怎么缴?何时缴?缴多少?
西安日报· 2025-10-22 10:43
筹资标准与结构 - 2025年陕西省城乡居民医保筹资标准为每人每年1100元,其中财政补助700元,个人缴费400元 [1][2] - 国家明确2025年居民医保人均财政补助较上年提高30元,达到每人每年不低于700元,个人缴费按国家最低标准400元执行 [2] - 以普通居民参保为例,个人缴纳400元可享受不低于700元的财政补助,合计1100元医保基金为其医疗保障提供支持 [2] 参保范围与资格 - 除已参加职工医保或享有其他医疗保障的人员外,全体城乡居民均可参保居民医保 [3] - 外地户籍的中小学生和学龄前儿童可在常住地参保,大学生鼓励在学籍地参保 [3] - 特殊群体如军人退出现役当年及随军未就业配偶和子女、儿童福利机构收留抚养的儿童等可通过绿色通道参保 [7] 缴费时间与待遇享受期 - 集中缴费期为2025年10月至12月25日 [1][4] - 符合连续参保缴费条件的一般人员,在集中缴费后,2026年1月1日至12月31日可正常享受医保待遇 [4] - 不符合连续参保条件的一般人员,集中缴费后需设置3个月待遇等待期,待遇享受期为2026年4月1日至12月31日 [4] - 集中缴费期外参保的按规定执行等待期,等待期间发生的医疗费用不予报销 [5] 特殊群体参保政策 - 特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)享受全额资助,无需个人缴费 [6] - 低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等享受定额资助,个人仅需缴费110元 [6] - 新生儿出生90天内由监护人缴费,待遇享受期从出生之日起至当年12月31日 [8] - 已入学及新入学大学生按学籍参保,应届毕业的参保大学生医保待遇延续至当年12月31日 [8] 政策优化与便民措施 - 连续两年以上参保人员,职工医保断缴3个月以内转居民医保的,缴费后待遇可追溯享受 [9] - 新增职工医保个人账户代缴及在线缴费功能,职工可使用个人账户余额为近亲属缴费,实现跨省缴费 [10] - 缴费渠道多样化,包括线上微信公众号、支付宝、银联云闪付、各银行手机银行及线下商业银行柜面、税务服务厅等 [10] 参保登记与退费规定 - 税务部门无信息的新增拟参保人员需持有效证件到医保经办部门办理参保登记 [11] - 已参加职工医保的人员需先办理职工医保停保后再办理居民医保参保缴费 [12] - 成功缴费且进入待遇享受期后个人缴费不再退回,未进入待遇享受期前因特定情况可依申请办理退费 [12]