疾病概述与流行病学 - 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，超过90%的成人体内潜伏该病毒，约1/3的人一生中会患病[2] - 50岁及以上中老年人群及糖尿病等慢性病患者是高风险人群[2] - 我国每年面临超过600万带状疱疹病例的挑战[4] 疾病危害与临床表现 - 疼痛是典型症状，痛感被描述为灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，可贯穿整个病程[2] - 老年患者更易罹患带状疱疹后神经痛，疼痛可持续数月甚至数年[2] - 老年患者的疼痛更常见且多为重度，会严重影响生活质量，导致焦虑、睡眠障碍，甚至永久丧失自理能力[2] 糖尿病与带状疱疹的共病关系 - 糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比一般人最高可高出60%[1] - 24%的糖尿病患者在罹患带状疱疹后血糖控制恶化[1][3] - 糖尿病与并发感染可形成恶性循环，感染导致难以控制的高血糖，而高血糖进一步加重感染[3] 公共卫生挑战与政策导向 - 随着人口老龄化加剧，糖尿病与带状疱疹的共病问题日益严峻，我国有每年逾2.3亿糖尿病患者[4] - 国家"十五五"规划已明确将糖尿病等慢性病作为防控重点，强调多病同防同治[1] - 国家卫健委提出在"十五五"期间以糖尿病等慢性病作为攻关重点，强化多病同防同治[1] 临床管理策略转变 - 临床管理思维需从"单独控糖"升级为"糖疹联防"或"共病联防"[1][5] - 建议在患者血糖控制稳定时，通过接种疫苗来预防常见的感染性疾病[5] - 社区医生需进行精准的健康教育和个体化指导，助力扭转被动应对慢病的观念[6] 预防与治疗现状 - 治疗多以抗病毒及对症治疗（镇痛）为主，许多患者的治疗要经历一个长期持续的过程[3] - 建议高风险人群树立"主动预防优于被动治疗"的观念，通过接种疫苗等科学手段提前干预[3] - "预防先行"与"医防融合"已成为构筑中老年慢病人群健康防线的核心战略[5]