慢性便秘患病趋势与市场概况 - 近年来慢性便秘患者数量呈明显上升趋势[1] - 中国慢性便秘患病率为4%至10%[1] - 患病率呈现女性高于男性、并随年龄增长而逐渐增高的特征[1] 便秘药物分类与代表产品 - 容积性泻药代表药物包括聚卡波非钙和小麦纤维素 起效较慢为12小时至24小时 适用于轻度便秘及特定人群[1] - 渗透性泻药代表药物包括聚乙二醇4000、乳果糖和硫酸镁 起效中等为6小时至12小时 适用于轻中度便秘[2] - 刺激性泻药代表药物包括比沙可啶、番泻叶和蓖麻油 起效快为4小时至8小时 但长期使用存在风险仅限短期使用[2] - 润滑性泻药代表药物包括甘油栓剂、液体石蜡和开塞露 起效快为15分钟至30分钟 适用于短期缓解便秘[2] - 促动力药代表药物包括莫沙必利、伊托必利和普芦卡必利 适用于慢传输型便秘[3] - 促分泌药代表药物包括利那洛肽和鲁比前列酮 用于常规治疗无效的慢性便秘[3] - 益生菌制剂代表药物包括枯草杆菌二联活菌、枯草杆菌三联活菌和双歧杆菌四联活菌 推荐为慢性便秘的长期辅助用药[3] 药物特点与适用人群 - 容积性泻药安全性高可长期使用 服药时需摄入足够水分[1] - 渗透性泻药中乳果糖尤适于合并慢性心功能不全、肾功能不全的老年便秘者 长期使用需监测电解质[2] - 刺激性泻药长期使用可能导致肠道神经损伤、依赖性及电解质紊乱 妊娠期禁用比沙可啶[2] - 润滑性泻药中液体石蜡可能影响脂溶性维生素及某些药物的吸收 需间隔2小时服用[2] - 促动力药需与其他泻药联合使用 可能引起腹泻、腹痛等副作用[3] - 促分泌药需医生处方 可能引起腹泻、恶心[3] - 益生菌制剂可调节肠道菌群失衡 刺激肠壁神经并促进肠道蠕动[3]

行业动态与共识发布 - 中华医学会肠外肠内营养学分会等权威机构联合发布了《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）》，首次系统性指明了通过调节肠道菌群科学应对慢性便秘的方向 [1] - 共识指出，肠道菌群紊乱与慢性便秘互为因果，形成恶性循环 [1] - 共识强调了便秘通过“脑-肠轴”产生的“跨界影响”，常与多种疾病并存 [1] 病理机制与治疗理念 - 便秘患者肠道内的有益菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）显著减少，而有害菌（如某些肠杆菌）则趁机增多 [1] - 失衡的菌群无法正常产生促进肠道蠕动的短链脂肪酸，还会影响神经递质（如5-羟色胺）和胆汁酸代谢，从而导致肠道动力减退 [1] - 治疗便秘不能只“通便”，更要“调菌”，打破恶性循环是关键 [1] 临床应用与医院实践 - 文登区人民医院已开展菌群移植在消化系统疾病、肝脏疾病及肿瘤相关疾病中的应用 [1] - 文登区人民医院后续还将开展菌群移植在心理疾病和内分泌疾病中的治疗 [1]