文章核心观点 - 行业正致力于推动从“被动治疗”向“主动健康”的转变，通过“医防协同”模式应对“三高一疹”（高血压、高血糖、高血脂及带状疱疹）等多病共管挑战，完善成人预防服务体系[1] - 重组带状疱疹疫苗新适应症在中国获批，用于预防18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制成人的带状疱疹，标志着在守护成人感染性疾病方面迈出关键一步[2] 慢性病与感染性疾病叠加风险 - 当前处于流感高发季节，呼吸道疾病呈季节性波动和局部聚集，新发突发感染性疾病风险仍存，带状疱疹、流感等感染性疾病与基础疾病叠加效应日益凸显[2] - 许多慢性病患者并非单一患病，存在一人多病情况，使得传统单一疾病管理模式有待改变，多病协同管理成为公共卫生核心课题[2] - 免疫系统存在薄弱缺口的人群，一旦感染带状疱疹等疾病，将面临多病叠加的复杂局面[3] - 临床案例显示，原有严重疾病患者因劳累诱发带状疱疹后，可能导致多种疾病并发，造成严重行动障碍[3] 特定慢性病患者罹患带状疱疹的风险数据 - 糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人群增加60%[7] - 18岁及以上类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍[7] - 18岁及以上系统性红斑狼疮患者患带状疱疹的风险是一般人群的4.0倍[7] - 糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性病患者罹患带状疱疹的风险相较于无基础性疾病者增加[7] 疾病相互影响机制 - 糖尿病患者的高血糖状态为水痘-带状疱疹病毒激活创造了条件，而罹患带状疱疹后可能影响血糖控制，形成“血糖不稳—更易感染，感染后血糖更难控”的恶性循环，严重降低生活质量[7] - 自身免疫疾病患者因免疫功能紊乱，其针对感染的免疫防御功能相对下降，且治疗中使用的糖皮质激素和免疫抑制剂会进一步降低免疫力，增加带状疱疹风险[7] 基层医疗机构的预防实践与成效 - 社区卫生服务中心通过建立一体化门诊、优化就诊流程、创新科普形式及提升医生能力来推动“预防先行”理念落地[7] - 具体措施包括：诊前健康指导并发放“一体化健康护照”标识慢性病管理及疫苗接种需求；医生根据健康护照快速评估并开具疫苗处方[7] - 实践数据显示，某社区卫生服务中心2024年有疫苗接种咨询记录1200多例，2025年增加至2300多例[7] - 以带状疱疹疫苗为例，该中心2024年接种380多例，2025年增加至480多例[7]