产品定位与市场策略 - 产品定位为与基本医保紧密衔接的普惠型商业医疗保险，发挥保基本、保大病、促生育、护失能、兜底线等多层次保障作用 [1] - 坚持零门槛参保策略，不限年龄、不限职业、不限健康状况，覆盖人群广泛 [2] - 提供三档差异化保障方案满足不同群体需求，包括年保费19元起的乡村振兴版、59元起的普惠民生版和149元起的美好生活版 [2] 产品保障责任升级 - 美好生活版多项责任起付线全面下调，责任一、二起付线由1.2万元降至1.1万元，责任三、五由1.8万元降至1.5万元，责任四由1万元降至8000元 [8] - 药品保障大幅扩容，医保外正面清单药品由2000种增至3000种，特药扩至37种，罕见病药品增至15种 [8] - 新增高值器械保障，涵盖机器人手术、人工心脏等高额费用，填补基本医保保障缺口 [8] - 互联网门诊药品目录扩容，新增50余种原研药，普药扩容至2000余种 [8] 客户服务与增值权益 - 提供家庭参保激励，同一订单中新参保人数达2人每人立减3元，3人及以上每人优惠6元 [6] - 为父母双方均参保的新生儿提供免单保障，2026年度新生儿可免费参保 [6] - 健康服务全面升级，提供20余项健康管理服务，涵盖心理咨询、癌症早筛、购药折扣、旅游年卡、免费洗牙等 [8] 运营效率与理赔服务 - 依托与医保系统无缝对接实现本地就医一站式结算，出院即赔付 [9] - 支持异地就医免申直赔，理赔款1-5个工作日内自动到账 [9] - 提供多渠道理赔服务，可通过微信公众号线上提交材料或拨打服务专线400-6000-915享受全程帮办 [9]

产品发布与市场定位 - "齐鲁保2026版"投保通道于10月12日上午正式开启，该产品是由山东省医保局、济南市医保局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监管的普惠型商业医疗保险 [1] - 产品紧密衔接基本医保，面向山东省直及济南市职工、居民基本医保参保人，可通过多种渠道办理参保 [1] - 自2020年首次推出以来，该系列产品已累计参保超410万人次 [1] 产品方案与创新亮点 - 2026版产品推出三款主产品，分别为乡村振兴版、普惠民生版和美好生活版 [1] - 产品在起付线设置、保障责任和赔付比例等方面持续优化，形成与基本医保紧密衔接的责任方案 [1] - 美好生活版作为重点产品，通过"六优四增四扩"进行升级，具体包括优化多项费用起付线、提升质子放疗费用保障金额、新增四项责任以及扩展四类药品保障范围 [3] - 美好生活版实现九大责任全覆盖，特点是起付线更低、保障范围更广、保额额度更大，并新增机器人手术、人工心脏等高值器械保障 [3] 产品特性与普惠价值 - 产品对投保人不限年龄、不限职业、不限健康状况，并允许使用职工医保个人账户金为本人或近亲属参保 [3] - 产品坚持"有特色、惠民生、可持续"的基本原则，旨在满足群众多样化医疗保障需求 [3]

产品发布与市场反响 - 10月12日“齐鲁保2026版”投保通道开启，当日参保人数突破15万 [1] - 产品面向山东省直及济南市职工、居民基本医保参保人，可通过官方公众号及推广人员办理参保 [1][7] 产品定位与监管背景 - 产品为紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险，由山东省及济南市医保局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监管 [1] - 产品坚守普惠初心，保费最低19元起，提供百万级保障，作为基本医保的有效补充 [1][7] 核心产品方案与保障升级 - 推出三款主产品：美好生活版、普惠民生版、乡村振兴版 [1][3][5] - 美好生活版通过“六优四增四扩”实现保障能级跃升，包括降低起付线、扩大保障范围、提高保额，新增机器人手术、人工心脏等高值器械保障 [1] - 普惠民生版保留5项核心责任并迭代升级，提高赔付比例、扩大药品范围 [3] - 乡村振兴版以高性价比为核心，涵盖4项责任，19元起可锁定最高261万保额 [5] - 全年保障额度最高可达477万元 [7] 可选升级方案与服务 - 提供三项可选升级方案：39元/年的乐城海外特药及医疗责任（覆盖60种海外特药）、30元/年的互联网门诊责任（7×24小时在线问诊）、30元/年的住院术后护理责任（4天3夜专业照护） [7] - 产品同步升级健康服务，为参保人提供全周期医疗支持 [1]

产品核心特点 - 产品定位为紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险，具有零门槛、高保障、服务优的特色 [1] - 最低参保费用仅为19元，被比喻为“最低两块把子肉钱” [1][4] 产品保障方案 - 提供梯次化产品设计，最低19元起的“乡村振兴版”筑牢基础防线 [2] - 59元起的“普惠民生版”实现稳健守护，149元起的“美好生活版”通过降低起付线、扩容药品目录、新增机器人手术等高值器械保障构建全面护盾 [2] - 产品设计实现“小投入”撬动“大保障” [2] 理赔服务优势 - 提供“一站式结算”服务，本地就医时医保报销与齐鲁保赔付无缝衔接，患者出院即赔付 [3] - 异地就医提供“免申直赔”服务，理赔款1-5个工作日内自动到账，实现“数据多跑路，群众零跑腿” [3] 市场接受度与成效 - 历经五载耕耘，已陪伴超410万泉城市民共同筑牢健康防线 [4] - 2023年至2025年9月底，已累计为51.39万人次提供理赔服务，赔付总金额高达2.2亿元 [4] - 产品覆盖山东省直及济南市职工、居民基本医保参保人 [4]

产品发布与监管背景 - “齐鲁保2026版”普惠型商业医疗保险于10月12日在济南正式启动投保 [1] - 产品由山东省医保局、济南市医保局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监管 [3] 产品核心特点与升级 - 产品坚守普惠初心，保费最低19元起，提供百万级保障 [3] - 首次将命名规则从“销售年度”调整为“保障年度”，提升信息透明度 [4] - 提供乡村振兴版、普惠民生版、美好生活版三款主产品，满足不同人群需求 [5][7][9] - 保障能级实现跃升，包括降低起付线、扩大保障范围、提高保额、新增高值器械保障等 [9] - 新增异地免申直赔等服务，支付更便捷 [13] 产品方案详情 - 乡村振兴版：年保费19元起，涵盖4项责任，最高保额261万元，针对预算有限人群 [5] - 普惠民生版：延续5项核心责任并升级，提高赔付比例、扩大药品范围 [7] - 美好生活版：通过“六优四增四扩”实现保障能级跃升，新增机器人手术等高值器械保障 [9] - 提供三项可选升级方案：39元/年的乐城海外特药及医疗责任、30元/年的互联网门诊责任、30元/年的住院术后护理责任 [11] 投保与理赔服务 - 投保打破年龄、职业、健康状况限制，支持职工医保个人账户金为本人及近亲属参保 [15] - 家庭投保新客户2人及以上可享每人3元至6元保费减免，团体参保达标有额外折扣 [15] - 2026年新生儿若父母均参保可免费获得基础保障 [15] - 本地就医实现“一站式结算”，异地就医可实现“免申直赔”，理赔款1-5个工作日内到账 [15] - 自2023年1月“一站式结算”落地以来，已在617家医疗机构完成610余万笔结算，惠及42万人，累计赔付1.53亿元 [15] 市场表现与影响 - 齐鲁保自2020年推出以来累计参保超410万人次 [4] - 2023年至2025年9月底，累计为51.39万人次提供理赔服务，总赔付金额达2.2亿元，人均获赔5000元，最高单人累计报销69万元 [18] - 2025年产品投保人数突破100万人，同比增长12.13%，增速位居全省各地市惠民保首位 [18]