结直肠癌早筛重要性 - 早期结直肠癌（局限于黏膜层）五年生存率超过90%，但出现症状时70%患者已为进展期癌，五年生存率不足30% [1][4] - 2022年中国新发结直肠癌病例51.71万例，死亡24.00万例，发病率和死亡率分别位列全部肿瘤第2位和第4位 [1] - 结直肠癌发展遵循"腺瘤—癌"序列，发病机制清晰，绝大部分可通过早期筛查避免 [1] 筛查误区与风险因素 - 早期结直肠癌及癌前疾病（如肠息肉）可能无症状，不应以症状严重程度判断疾病风险 [2] - 年龄是重要参数，患癌风险随年龄增长而升高 [2] - 低级别上皮内瘤变逐步演变为高级别时患癌风险大幅增高，早期切除可显著降低发生率 [4] 筛查技术与临床建议 - 国产内镜特殊光技术和AI辅助诊断可帮助发现隐匿病变，降低漏诊率 [4] - 早癌病灶肠镜下完整切除可避免开腹手术及化疗 [4] - 男性建议40岁起、女性45岁起首次肠镜筛查，有家族史者需提前10-20年 [4] 肠息肉复查策略 - 低风险（息肉≤3个、几毫米）每3-5年复诊，高风险（息肉≥1厘米或含绒毛状成分>25%）需1-2年复查 [5] - 国内建议无息肉正常个体每5年一次肠镜检查，50岁以上者更需重视 [5]