疾病概述 - 疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹治愈后1到3个月才开始的慢性疼痛，被称为"记忆痛" [1] - 其病理机制为病毒破坏了神经，导致大脑将正常触觉误判为疼痛 [1] - 疼痛表现多样，包括突发性刺痛（如针扎或电击）、持续性灼痛（如皮肤被火烤）、触摸痛（风吹或衣服摩擦如刀割）以及异样感（如虫爬行） [1] 高风险人群 - 年龄越大者风险越高，尤其60岁以上人群 [1] - 急性期皮疹越严重、疼痛越剧烈的人，痊愈后发生PHN的风险越高 [1] 预防策略 - 预防PHN的"黄金时机"是带状疱疹急性期，应在发作后尽早使用足量抗病毒药物，72小时内最佳，最迟不超过7天 [1] - 急性期需开始规范镇痛，可大幅降低转为后遗神经痛的概率 [1] - 控制基础疾病与改善身体状态是必要途径，包括规律作息、增强免疫力、减少精神紧张焦虑抑郁等负面情绪 [2] 治疗方案 - 慢性疼痛需进行药物治疗，口服药物包括加巴喷丁、普瑞巴林，可稳定异常"放电"的神经 [2] - 外用药可使用利多卡因贴膏等进行局部麻醉 [2] - 若药物治疗效果不佳，可采用微创介入治疗如神经阻滞疗法，将药物直接注射到受损神经周围以快速阻断疼痛信号 [2] - 疼痛是疾病，需要规范治疗，不能仅靠"扛一扛"等待其自行消退 [3]