病例概述 - 一名11岁男孩在12月1日早上发烧至38.9°C，伴有轻微咳嗽和喘息，病情在一天内急转直下[3] - 12月2日早上，该男孩因呼吸急促、嘴唇发紫、精神不振被送至医院急诊，胸片检查发现左肺已变“白肺”，随后被紧急送入儿科重症监护病房[5] - 在气管镜检查中，发现其气道内堵满树枝状“痰栓”及坏死组织，呼吸通道完全被塞住[5] - 该患者在ICU治疗10天，期间进行了5次气管镜冲洗清理，于12月12日转入普通病房，目前恢复良好[5] “白肺”的医学解释 - “白肺”是影像学描述，指肺部因大片实变或渗出，在CT片上呈现白色阴影，常见于严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征等病症[6][8] - 其形成并非完全是病毒直接破坏，核心机制可能与免疫系统过度反应引发的“细胞因子风暴”有关，导致肺部广泛损伤[8] - 某些病毒性肺炎早期症状温和，但病程迅猛，在免疫反应过度或病毒复制极快时，肺泡迅速被渗出液和炎症细胞填满，形成“白肺”[6] 需要警惕的危险信号 - 高热持续超过48小时，体温反复超过39°C，且退热药作用短暂[9] - 休息时也感到呼吸急促或胸闷感明显加重[9] - 咳嗽剧烈或痰液颜色变为黄绿色、带血丝[9] - 出现意识模糊、嗜睡、反应迟钝等神经系统表现[9] - 指甲、嘴唇发紫，或血氧饱和度持续低于94%[9] 高风险人群 - 有肺部基础疾病的人群，如慢阻肺、肺纤维化患者[10] - 免疫系统异常者，如长期服用免疫抑制药物的人群[11] - 肥胖人群，因腹部脂肪可能影响膈肌运动，降低肺通气[11] - 熬夜、劳累、营养不良导致免疫力易波动者[11] - 高原或低氧环境下生活的人，因其本身氧储备能力下降[11]

流感重症病例临床特征 - 一名11岁男童在2025年12月1日早上开始发烧，最高体温达38.9摄氏度，伴有轻微咳嗽和喘息 [1] - 发病约24小时内，病情急剧恶化，出现呼吸急促、嘴唇发紫、精神不振等症状，影像学检查显示左侧肺叶出现“白肺”，表明肺功能严重受损 [3] - 诊断为流感合并细菌感染引起的严重肺炎，并发坏死性喉气管支气管炎，气道内被大量黏稠痰栓堵塞，导致严重缺氧和窒息风险 [5] 重症病例治疗过程 - 患者被紧急送入儿科重症监护病房，并立即进行气管镜手术以清理气道痰栓，随后需依赖呼吸机维持呼吸 [5] - 在重症监护病房的10天期间，共进行了5次气管镜手术以反复清理新形成的痰栓和坏死组织，并抽出超过100毫升胸腔积液 [7] - 经过抗感染、抗炎等综合治疗后，患者于12月8日撤下呼吸机，并于12月12日转入普通病房，恢复良好 [7] 流感药物使用指导 - 奥司他韦为处方药，不同用途、剂型及规格的用法用量存在差异，不宜自行服用 [11] - 奥司他韦常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，且存在严重过敏、幻觉等罕见不良反应风险，不宜长期服用 [11] - 不规范或滥用奥司他韦可能增加病毒耐药风险，因此该药物不应作为常规或大范围使用，需在医生指导下合理服用 [12][13] 特定抗病毒药物适用范围 - 玛巴洛沙韦目前仅被批准用于5岁以上且体重在20公斤以上的儿童及成人患者 [14] - 尽管2023年上市的玛巴洛沙韦干混悬剂提升了幼儿给药剂量的精准性，但该药物仍未对5岁以下幼儿开放使用 [14] - 婴幼儿、妊娠期及哺乳期患者感染后应优先就医并在医生指导下用药，以确保用药安全 [14] 流感症状管理与就医建议 - 流感常表现为发烧、肌肉酸痛、全身乏力等全身症状，若出现发热、咽痛等呼吸道症状，建议及时就医 [15] - 抗病毒药物主要针对病毒本身，无法缓解已有的发烧、头疼等症状，服药后仍需进行对症治疗 [14] - 为避免药物不良反应，不应为快速控制症状或降温而过度过量使用退烧药，尤其应避免同时使用退烧药与含有相同退热成分的感冒药 [15]