社区医院中医诊疗服务 - 老年人对社区医院中医诊疗服务需求旺盛，尤其渴望在家门口看专家号，专家坐诊日会出现全天排队现象 [1][3] - 社区医院中医资源配置不均衡，规模较大的中心如中关村卫生服务中心（同时为海淀区中医医院）拥有20多人医护团队和七八位外聘专家，日均十多位医生出诊，而小型中心可能仅有五六位医师，外聘专家每月仅出诊一两次 [4] - 人才短缺是制约服务发展的瓶颈，医学生毕业优先选择大医院，基层医疗机构吸引力有限 [6] 社区医院药品供应 - 社区医院药品配备数量平均约600种，与三甲医院上千种的配备存在差距，导致老人开药需求不能立即满足 [6] - 北京市推行“缺药登记”服务，要求1天内响应、3天内答复能否采购、7天内保证居民拿到药，有效解决老年人个性化用药需求 [7] - “缺药登记”服务能动态优化药品结构，若某种药有5人每人临时采购3次以上则考虑纳入常规目录，但部分专科用药、麻醉药品等不适合在社区获取 [7][9] 社区医院上门服务 - 对失能、高龄老人而言，上门诊疗（如换导尿管、管路护理）是迫切需求，可节省其往返大医院的时间、人力和金钱成本 [10] - 当前上门服务多属公益性质，面临人力有限、医护人员积极性不足及医疗风险等可持续性挑战 [10][11] - 实行预约制和集约式上门服务模式，每天下午安排一组医护人员集中服务，并按标准收取出诊费，由政府补贴、家庭和医保共担，以提高效率和积极性 [11] 社区医院适老服务未来展望 - 建议加强社区公共卫生人才培养引进，打通职业发展空间，并利用科技赋能，如打造整合医疗、养老资源的信息化平台，实现需求精准匹配和自动提醒 [12] - 应发展专门的“药学服务门诊”，由专业药师提供用药评估和咨询，并可引入药物基因检测技术，使老年人多药联用更安全精准 [13] - 充分发挥“医联体”作用，聘请上级医院专家定期到社区坐诊带教，既满足老人需求也提升社区医生诊疗水平 [13]