中国糖尿病流行态势与特征 - 截至2023年糖尿病患者总数达2.33亿人（95%置信区间：2.15亿~2.52亿），患病率为15.88% [9] - 相比2005年的8848万患者，18年间增幅达163%，年均增加约800万新发病例 [9] - 年龄标准化患病率（ASR）从2005年7.53%升至2023年13.67%，年均增长率3.36% [9] - 2023年因糖尿病导致的伤残调整寿命年（YLDs）达3249万，年龄标准化率年均增长4.68% [9] 地域分布差异 - 东部地区患者数量最多（7847万），华北地区年龄标准化患病率最高（17.20%） [11] - 北京、天津、上海等超大城市患病率突破20%，天津精制碳水化合物摄入比例达60%（全国平均40%） [11][12] - 西南地区患病率从2005年5.65%飙升至2023年11.77%，年均增长率4.12%（全国最高） [12] - 西藏（3.93%）和广西（7.23%）患病率较低，与高纤维饮食结构相关 [12] 未来预测与干预效果 - 若维持现状，糖尿病年龄标准化患病率预计2030年达16.15%、2040年21.52%、2050年29.10% [13] - 通过科学肥胖干预，2050年患病率可控制在15%以下（较自然轨迹降低49.10%） [13] - 干预时效性显著：2030年、2040年、2050年预期降幅分别为15.31%、33.91%、49.10% [13] 防控策略建议 - 需建立差异化区域策略：高患病率地区重点管理并发症，快速增长地区强化生活方式干预 [14][16] - 发达地区需建立三级预防体系（并发症管理），中等发展地区构建一级预防网络（生活方式干预） [14] - 建议建立全国统一糖尿病风险评分系统，实现基层精准干预 [14] - 打破"经济发展必然导致糖尿病流行"误区，主动健康管理可显著降低增长率 [14]

中国糖尿病流行态势 - 截至2023年中国糖尿病患者总数达2.33亿人（95%置信区间：2.15亿~2.52亿），患病率15.88%，较2005年8848万患者增长163%，年均新增800万病例 [9] - 年龄标准化患病率（ASR）从2005年7.53%飙升至2023年13.67%，年均增长3.36% [9] - 糖尿病导致的健康损失显著上升，2023年伤残调整寿命年（YLDs）达3249万，年龄标准化率年均增长4.68% [9] 地域分布特征 - 东部地区患者数最多（7847万），华北地区ASR最高（17.20%），北京、天津、上海等超大城市患病率突破20%警戒线 [11] - 西南地区增长最快，患病率从2005年5.65%升至2023年11.77%，年均增长4.12%，显著高于全国平均水平 [12] - 西藏（3.93%）和广西（7.23%）患病率最低，但面临城镇化带来的饮食结构变化风险 [12] 未来预测与干预效果 - 若不干预，糖尿病ASR预计2030年达16.15%，2040年21.52%，2050年29.10%，可能新增1.5亿患者 [13] - 科学减重干预可使2050年ASR控制在15%以下，较自然轨迹降低49.10%，干预效益随时间呈指数增长（2030年降幅15.31%，2040年33.91%） [13] 防控策略建议 - 需建立差异化区域策略：高患病率地区重点管理并发症，快速增长地区强化生活方式干预 [14] - 打破"经济发展必然导致糖尿病流行"误区，主动健康管理可显著降低增长率 [14] - 建议建立全国统一糖尿病风险评分系统，实现基层精准干预 [14]

全球糖尿病流行现状 - 全球成年糖尿病患者总数突破8亿，是1990年的4倍以上 [5] - 2022年全球30岁及以上糖尿病患者中59%（4.45亿）未接受治疗，未治疗人数较1990年增长3.5倍 [5] - 预测到2050年全球糖尿病患者将飙升至13.1亿，患病率较2021年再增59.7% [7] - 2021年全球糖尿病相关医疗支出达9660亿美元，预计2045年突破10540亿美元 [7] 中国糖尿病危机 - 中国成人糖尿病患者达1.48亿，其中7800万未获治疗，未治疗率超52% [5][9] - 中国仍有近7300万糖尿病患者未被确诊，暴露于并发症风险 [5] - 2021年中国新增糖尿病病例约400万例，其中2型糖尿病占比99.2% [10] - 男性糖尿病患者健康损失更严重，55-59岁残疾负担达峰值 [10] 糖尿病并发症负担 - 30%-40%糖尿病患者会发展为慢性肾病，2型糖尿病是主要驱动因素 [8] - 1990-2017年全球因2型糖尿病导致的CKD新增病例增长74%（140万至240万例） [8] - 终末期肾病患者仅27%-53%能获得肾脏替代治疗，低收入国家资源匮乏 [8] 中国防治策略更新 - 中国糖尿病患病率从2013年10.9%升至2018-2019年12.4% [11] - 2024版指南维持空腹血糖、OGTT和HbA1c作为核心诊断指标 [11] - 当前中国糖尿病知晓率36.7%、治疗率32.9%、控制率50.1% [12] - 新方案要求高危人群每年检测空腹血糖，目标2030年知晓率达60%以上 [12][13]