我国妊娠期糖尿病发病率与现状 - 我国妊娠期糖尿病发病率高达17.5%，相当于每6位孕妇中就有1位面临此问题[2] - 随着二孩、三孩政策开放和高龄孕妇比例增加，发病率数字仍在上升[2] - 妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，主要由于妊娠期激素导致胰岛素抵抗增加[2] - 绝大多数病例发生在孕24～28周，且多数在产后能恢复正常，但会显著增加未来患2型糖尿病的风险[2] 公众关注的焦点问题 - 问题一：疾病隐匿性强，即使无症状也需筛查，口服葡萄糖耐量试验是诊断金标准，通常在孕24～28周进行[4] - 问题二：绝大多数患者通过医学营养治疗和运动管理即可控制血糖，胰岛素治疗仅在生活方式干预无效时使用[5] - 问题三：科学的饮食管理是为胎儿提供更均衡优质的营养，而非让其挨饿，应注重营养质量而非单纯数量[6] - 问题四：对胎儿可能造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及远期肥胖和糖尿病风险增加等影响[7] - 问题四：对母亲可能增加剖宫产率、妊娠期高血压疾病风险，并使未来患2型糖尿病风险显著增加至30%～50%[7] - 问题五：产后6～12周必须复查，即使恢复正常也属于糖尿病高危人群，需保持健康生活方式和定期监测[9] 必须澄清的常见误区 - 误区一：瘦妈妈同样可能患病，风险因素还包括遗传、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征病史等[11] - 误区二：水果需谨慎选择和控制分量，应避免高糖水果，选择低升糖指数水果并在两餐间食用[12] - 误区三：主食是胎儿大脑发育重要能量来源，摄入过少可能导致酮症，应选择复合碳水化合物并均匀分配[13] - 误区四：除非有产科禁忌证，适度运动是治疗的重要组成部分，推荐每天30分钟中等强度运动[14] 妊娠期糖尿病五步管理法 - 第一步：监测，学会使用血糖仪规律监测血糖并记录饮食日记[15] - 第二步：饮食，咨询营养科医生制定个性化食谱，遵循主食粗细搭配等原则[15] - 第三步：运动，餐后半小时散步20～30分钟是简单有效的管理方式[15] - 第四步：遵医嘱进行药物或胰岛素治疗，勿自行调整[16] - 第五步：保持积极心态，避免焦虑与自责，家人的支持和关爱也是重要因素[17]

全球糖尿病流行现状 - 全球成年糖尿病患者总数突破8亿，是1990年的4倍以上 [5] - 2022年全球30岁及以上糖尿病患者中59%（4.45亿）未接受治疗，未治疗人数较1990年增长3.5倍 [5] - 预测到2050年全球糖尿病患者将飙升至13.1亿，患病率较2021年再增59.7% [7] - 2021年全球糖尿病相关医疗支出达9660亿美元，预计2045年突破10540亿美元 [7] 中国糖尿病危机 - 中国成人糖尿病患者达1.48亿，其中7800万未获治疗，未治疗率超52% [5][9] - 中国仍有近7300万糖尿病患者未被确诊，暴露于并发症风险 [5] - 2021年中国新增糖尿病病例约400万例，其中2型糖尿病占比99.2% [10] - 男性糖尿病患者健康损失更严重，55-59岁残疾负担达峰值 [10] 糖尿病并发症负担 - 30%-40%糖尿病患者会发展为慢性肾病，2型糖尿病是主要驱动因素 [8] - 1990-2017年全球因2型糖尿病导致的CKD新增病例增长74%（140万至240万例） [8] - 终末期肾病患者仅27%-53%能获得肾脏替代治疗，低收入国家资源匮乏 [8] 中国防治策略更新 - 中国糖尿病患病率从2013年10.9%升至2018-2019年12.4% [11] - 2024版指南维持空腹血糖、OGTT和HbA1c作为核心诊断指标 [11] - 当前中国糖尿病知晓率36.7%、治疗率32.9%、控制率50.1% [12] - 新方案要求高危人群每年检测空腹血糖，目标2030年知晓率达60%以上 [12][13]