文章核心观点 - 一项发表于《自然》期刊的研究，通过对超过34000人的肠道微生物进行深入分析，首次建立了一套全面的、可量化的肠道微生物健康评价体系——“2025 ZOE微生物健康排名”[1][2] - 该排名系统揭示了特定肠道微生物物种与多项健康指标（如BMI、血糖、胆固醇）之间的强烈且可重复的关联，并能有效预测肥胖和多种疾病状态[2][8][16][17] - 研究通过两项饮食干预临床试验（共746人）证实，个性化的饮食方案可以有效增加“好细菌”的丰度并减少“坏细菌”，证明了通过饮食干预定向优化肠道菌群、改善健康的可行性[19][23] 研究背景与挑战 - 心血管疾病和2型糖尿病等心血管代谢疾病是全球主要健康负担，与不良饮食习惯及肠道微生物组有关[1][6] - 肠道微生物组被视为连接饮食与健康的关键桥梁，但其组成因人口特征、饮食习惯等因素存在高度个体差异，定义普适的“健康肠道微生物”标准一直是个巨大挑战[1][6] 研究方法与数据 - 研究整合了五个大型队列（统称为ZOE PREDICT研究）的数据，共包含**34694名**参与者[8] - 收集了每个人的肠道微生物样本（宏基因组测序）、详细饮食记录及一系列健康指标（包括体重指数、血糖、胆固醇、炎症标志物等）[8] - 通过机器学习模型分析，发现肠道微生物组成能相当准确地预测个人的多项健康指标[8] “ZOE微生物组健康排名”系统 - 研究从检测到的物种中筛选出**661个**常见的物种级基因组箱，根据它们与**37项**健康标志物的关联程度进行系统性排名[11] - 排名越接近0，表示该物种与健康指标的正向关联越强（“好细菌”）；排名越接近1，则表示负向关联越强（“坏细菌”）[11] - 在排名最靠前的50种“好细菌”中，有**22种**是尚未被培养的未知物种，另外**24种**虽已知但功能未明，凸显了对肠道有益菌的认知存在巨大空白[12] - 已知的“好细菌”如普拉梭菌，具有抗炎、维持肠道屏障及调节代谢等关键功能[12] - 排名最靠后的50种“坏细菌”大多已有明确命名和研究，例如活泼瘤胃球菌，此前已被发现与肥胖、肠道炎症等相关[12] 排名系统的实践验证 - **与体重指数的关联**：排名靠前的“好细菌”在BMI正常人群中丰度更高，“坏细菌”则在肥胖人群中更占优势[16] - 对另外**27个**公共队列（涵盖**5348人**）的荟萃分析证实，健康体重者比肥胖者平均多携带**5种**“好细菌”，而肥胖者比健康体重者多携带**2种**“坏细菌”[16] - **在疾病人群中的印证**：分析了包括结直肠癌、炎症性肠病、2型糖尿病等在内的**25种**疾病的公开数据（共**4816个**样本），发现健康对照群体肠道中“好细菌”的数量和总丰度显著高于患病群体，而“坏细菌”则相反[17] 饮食干预的可行性 - 两项饮食干预临床试验（ZOE METHOD和ZOE BIOME研究，共**746人**）发现，通过个性化饮食方案或补充特定益生元，参与者肠道中“好细菌”（如一些产丁酸菌）的丰度显著增加，而“坏细菌”的丰度明显下降[19] - 在干预中丰度增加的细菌正是排名中靠前的“好细菌”，而被压制的则是排名靠后的“坏细菌”，强有力地证明了通过合理饮食可以有方向性地塑造更健康的肠道菌群[19] 研究意义与展望 - 首次在大规模人群中建立了一套可量化的肠道微生物健康评价体系，为科研和未来临床应用提供了重要工具[23] - 确认了许多尚未被充分认知的“好细菌”，为未来开发新的益生菌或疗法指明了方向[23] - 证明了通过改变饮食来优化肠道菌群是可行且有效的，为通过“饮食”管理健康提供了坚实科学依据[23] - 研究提示，进一步探索特定食物与特定肠道微生物及其健康效应的直接联系，有望最终实现根据个人肠道菌群特征量身定制饮食方案的“精准营养”[22]