脊柱侧弯疾病概述 - 脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后威胁中国青少年健康的第三大“隐形杀手”[1] - 脊柱畸形是一类以脊柱生理性曲度破坏为特征的疾病，表现为冠状面的侧凸、矢状面的异常后凸或横断面上的椎体旋转[2] - 常见的脊柱畸形主要包括青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸等[2] 病因与流行病学 - 脊柱侧凸病因复杂多样，包括先天性椎体畸形、特发性（病因不明）、神经肌肉疾病、遗传疾病或环境因素等[2] - 先天性脊柱侧凸患病率为0.5‰—1‰，主要由胚胎发育期椎体发育畸形引起[2] - 青少年特发性脊柱侧凸无明确病因，被认为是多因素致病，常出现在青少年生长高峰期，且女性比男性患者常见[2] - 继发性脊柱侧凸主要由神经或肌肉病变导致椎旁肌支撑功能受损引起[2] - 不良坐姿可增加侧凸、驼背、脊柱病变发生风险，久而久之可引起姿势性脊柱侧凸[3] 诊断与筛查方法 - 脊柱侧凸诊断的传统“金标准”是针对整个脊柱正侧位进行X光检查测量Cobb角，Cobb角大于10°便可诊断[4] - 家长可采用居家自测方法，让孩子向前弯腰，观察背部是否不平整，一侧是否比另一侧高，若存在此情况需尽快就医进行确诊评估[4] 治疗策略与技术发展 - 脊柱侧凸治疗的核心原则是“个体化评估、阶梯化治疗、多学科协作”，治疗决策取决于患者年龄、侧凸类型、弯曲程度（Cobb角）、进展风险及骨骼成熟度[5] - 手术方案主要包括脊柱融合内固定术和非融合技术（如生长棒技术）[5] - 随着人工智能发展，术前可利用高分辨率三维CT重建患者个性化脊柱模型，进行虚拟手术规划，大幅提升置钉准确性，从根源上降低神经血管损伤风险[5] - 全程神经电生理监测可在脊髓和神经功能受到潜在威胁时即刻预警，允许医生即时调整操作[5] - 数字化技术使得手术方案更个体化、操作更精准、过程更可控，为手术效果提供了强有力的保障[6]