美英药品贸易与定价协议 - 英国政府与美国特朗普政府达成协议 保证英国药品进口美国维持零关税 同时英国承诺提高国民医疗服务体系药品支出 [1] - 协议确保英国制药公司在美国的持续投资 并将在美国创造就业岗位 [1] - 美国承诺在特朗普总统任期内 确保英国公民获得最新的药品突破 且在任何未来针对该行业的调查中 不会针对英国的药品定价做法 [2] 国民医疗服务体系药品支付条款变更 - 协议要求国民医疗服务体系将支付给新药的净价格提高25% [3] - 协议将改变与国民医疗服务体系长期存在的药品采购协议 制药行业领袖认为该协议缺乏竞争力 抑制投资且需要改革 [3] - 新协议的核心是降低制药公司与国民医疗服务体系之间 存在争议的药品支付安排下的所谓“回扣” [4] 英国药品“回扣”机制现状与调整 - 根据现行回扣机制 如果国民医疗服务体系使用的品牌药金额超过约定比率 制药公司需向国民医疗服务体系支付其品牌药销售额的23.5%至35.6%作为回扣 [5] - 该机制确保在任何给定年份 若品牌药需求超过上限 国民医疗服务体系仍能维持较低的购买价格 [5] - 其他欧洲国家存在类似计划 但平均回扣率为个位数 如爱尔兰9% 德国7% [6] - 作为与美国政府新安排的一部分 英国的这一回扣率预计将降低 [6] - 同时 国民医疗服务体系将承诺增加其年度预算中用于药品支出的比例 [6] 协议背景与相关动态 - 此次协议在基尔·斯塔默与特朗普达成将大多数出口商品关税限制在10%的协议六个月后签署 [3] - 药品贸易在1994年以公共卫生为中心的世界贸易组织协议下基本免税 但特朗普当选后打破了此协议 对来自英国和欧盟等主要药品供应地的进口加征关税 [4] - 谈判由首相首席商业顾问瓦伦·钱德拉和科学部长、前葛兰素史克研发主管帕特里克·瓦兰斯主导 [7] - 特朗普正试图迫使美国制药公司降低对美国医疗部门的药品售价 认为其价格应更接近国民医疗服务体系等国家规模采购药品的发达国家所达成的价格 [7] - 特朗普还威胁对药品进口征收高关税 试图将生产从爱尔兰等地迁回美国 并建立能与印度和中国竞争的国内产业 这些国家目前在研发和生产欧洲使用的仿制药方面取得重大进展 [8]