铅超标对人体的危害 - 铅在血液中的半衰期一般为25-35天 平均约28天 进入人体的铅可通过药物清除但难以完全排出 国家规定的血铅安全范围为0-99μg/L [1] - 约94%的铅会蓄积在骨骼和牙齿 血液中的铅仅占体内少量 铅中毒最先出现的特异性症状通常是贫血 [2] - 铅对儿童神经系统损害表现为智商下降 对成年人可导致心血管疾病 肾脏损害 认知障碍等 2019年全球约545.5万成年人死于铅暴露导致的心血管疾病 [2][3] 铅暴露的经济影响 - 2019年铅暴露导致的认知损害和心血管疾病死亡总损失达6万亿美元 中低收入国家负担最重 [3] - 铅暴露导致的高血压在2019年造成约85万人死亡 其影响已得到充分证实 [3] 铅的代谢与治疗 - 无机铅不会被代谢 排泄率低 主要通过泌尿道排泄 螯合剂可增强尿液中铅的排泄 [3] - 血铅中毒治疗包括驱铅治疗 营养支持及血液净化等措施 骨骼中铅的半衰期约20-30年 排出时间漫长 [3] 中国血铅水平变化 - 中国儿童血铅水平显著下降 3-5岁儿童血铅水平在2000-2018年间下降78.4% 几何平均数由1991-1995年的88.74μg/L降至2016-2020年的27.32μg/L [4] - 目前尚无针对中国普通人群的大规模血铅水平监测 铅对人体多器官损害仍需更多关注 [4]

铅对人体的危害机制 - 铅在血液中的半衰期为25-35天(平均28天)，通过药物清除需较长时间且难以完全排出体外 [1] - 94%的铅会蓄积在骨骼和牙齿中，血液中的铅仅占体内铅的很少部分 [2] - 蓄积到骨骼中的铅半衰期长达20-30年，排出过程极其缓慢 [3] 铅暴露的健康影响 - 铅中毒最先出现的特异性症状是贫血，因铅主要与血红蛋白结合 [2] - 2019年全球约545.5万成年人死于铅暴露导致的心血管疾病，是此前估计的六倍 [2] - 低水平铅暴露也会导致成年人心血管疾病、肾脏损害、认知障碍等 [2] - 铅暴露导致的高血压在2019年造成约85万人死亡 [3] 铅的代谢与治疗 - 无机铅不会被代谢，主要通过泌尿道排泄，螯合剂可增强尿液排铅 [3] - 治疗方案包括驱铅治疗、营养支持和血液净化，但组织蓄积铅需缓慢溶出清除 [3] 中国血铅水平变化 - 中国3-5岁儿童血铅水平在2000-2018年间下降78.4% [4] - 儿童血铅几何平均数从1991-1995年的88.74μg/L降至2016-2020年的27.32μg/L [4] - 目前缺乏普通人群大规模血铅监测数据 [4] 铅暴露的经济影响 - 2019年铅暴露导致的认知损害和心血管疾病死亡造成6万亿美元经济损失 [2] - 中低收入国家承担了铅暴露相关损失的主要负担 [2]